應該怎麼治療?需要手術嗎?

從你描述的情況分析應該是由於平時生活不規律或工作壓力大等導致機體雌孕激素水準分泌紊亂導致乳腺小葉增生並瘤變引起的乳腺增生並右乳實性結節。
治療乳腺增生並瘤變建議去醫院乳腺外科就診，拍一個雙乳鉬靶X線檢查，排除手術禁忌後行手術切除治療，平時注意生活規律，針對性服用疏肝解鬱，活血散結藥物治療

這種情況應該作穿刺活檢，排除乳腺癌。
若已經確診只是乳腺增生，建議最好不要手術治療，口服藥物保守治療即可，飲食沒有特殊限制。