請徐教授診斷一下紅斑狼瘡（附檢驗報考及病史）

活動期，治療方案合理，現在不必用中藥。病人終生不能忽視預防復發 由於系統性紅斑狼瘡誘發因素多，致使該病經常處於不穩定狀態，病情時輕時重。緩解與復發交替出現是本病的臨床特點。因此預防復發，保持病情穩定，是醫生和病人共同努力實現的目標。病人應從以下方面注意：1.避免日光曝曬、紫外線照射。人們早就發現有人去海灘或游泳池游泳可發生皮疹和多系統症狀，有狼瘡素質的人，可使狼瘡復發。這是由於紫外線作用改變了細胞內去氧核酸，產生抗原抗體反應，促使狼瘡發作；多次大量X線照射，強烈電光照射均可導致本病復發。有些局限盤狀紅斑狼瘡經曝曬可變成系統性紅斑狼瘡，或由慢性型演變成急性型。因此，無論處於活動期還是緩解期都要避免陽光照射。在陽光下活動必須使用遮陽帽，穿長袖衣長褲，皮膚塗防曬膏，如3%奎寧軟膏，15%對氨基安息香酸軟膏，複方二氧化鈦軟膏等。2.防寒冷。寒冷刺激可導致本病復發，氣候變化或季節轉換要隨時加減衣服。冬季外出應戴帽、手套。狼瘡病人易患感冒。要防受涼。3.謹慎用藥。研究證明，紅斑狼瘡發病與藥物有關，如青黴素、磺胺類、保太松、金製劑，口服避孕藥等可使潛在的系統性紅斑狼瘡病情加劇。肼苯達嗪、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、苯妥英納、異煙肼等，如長期大量使用，可使靜止期患者出現臨床症狀和實驗室改變。皮膚應避免塗擦刺激性強的外用藥和化妝品。4.注意飲食。飲食宜清淡，忌煙酒、辛辣帶刺激性食物和油膩、油炸食物。限制病人進食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白質，如牛奶及其製品，可以吃脫脂奶代替全奶。因其含有L刀豆氨，注意補充鈣質，服用魚類、魚肝油、維生素。多吃水果和蔬菜。5.掌握妊娠時機：病情在靜止期，無心、腎損害證據，可考慮妊娠。但一般在妊娠頭三個月和產後病情可能加劇。因此發病開始數年內，應避免妊娠。如病人處於活動期，或心、腎功能不正常要避免妊娠和進行治療性流產。6.樹立樂觀情緒和戰勝疾病信心。病人應當熟悉本病發作的症狀和體征，瞭解引起復發的誘因。有的病人發生紅斑性皮疹可能是活動性發作的第一個信號，應及時報告醫生，以便及時用藥，控制病情向嚴重發展。病情處於活動或多次反復病人情緒極易產生波動，特別出現脫髮或大量激素引起面腫體胖時，容易有焦慮、悲恐等心理障礙。病人應面對現實，調整自己的心理狀態，向醫生敞開心扉，接受心理治療，以積極的態度戰勝自我，主動迎接病魔的挑戰。增強了自信心，才能戰勝疾病。 紅斑狼瘡患者應十分重視預防措施，力爭少復發。延長靜止期。一旦出現反復應在醫生指導下使用激素，對症治療，補充維生素。中毒症狀較重應臥床休息。進食軟食，胃腸道症狀較重者需輸液。