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問題 【結紮】 【歸檔】 09年08月22日

靜脈曲張應該怎麼治療?若不治療會有什麼後果?

問題描述 醫生,你好!我媽今年45歲,她從事的是營業員工作,一天大部分時間都是站著,她兩腿都有明顯的靜脈曲張症狀,都能看見那些很細的青的和紫的小毛細血管,請問主要有哪些治療和輔助治療方法?如果不進行治療會有什麼後果?
網友回答
2009年08月22日 12:11

1、壓迫治療法:使用醫用彈力襪,醫用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。2、硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。3、外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。4.血管外雷射或脈衝光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。5.血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。6.微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。7.靜脈曲張鐳射閉合術(靜脈EVLT技術):應用半導體鐳射傳導的特性,將細細的光導纖維穿刺進入血管內,通過傳導鐳射,從而達到精確損毀血管內膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT鐳射治療術是治療靜脈曲張損傷最小、操作最簡便、方法最安全、名副其實的微創技術。8中藥物理治療法: 物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,例如骨蝕康就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達患處,藥物分子幾倍分解了,脈管舒、脈潰康就是這類藥品9..美腿運動 輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨,當穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風景。一些簡單的小活動,可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化。 1)鍛煉小腿肌肉。 熊健醫生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化。當小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車、步行和游泳都有助強化小腿肌肉。 2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,舒緩靜脈的壓力。 3)可穿著壓力襪,不過,由於壓力襪較局促,夏天並不好受。併發症: (1)皮膚的營養變化:皮膚變薄,脫屑、瘙癢,色素沉著,濕疹樣皮炎和潰瘍形成。 (2)血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現紅腫硬結節和條索狀物,有壓痛。 (3)出血:由於外傷或曲張靜脈或小靜脈自發性破裂,引起急性出血。 (4)繼發感染:由於患者抵抗力減弱,容易發生繼發感染。常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。