肝素鈉注射液用法用量

您好,主要作用臨床一般用來防止凝血.用於防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞,血栓性靜脈炎,肺栓塞 等）；各種原因引起的彌漫性血管內凝血（DIC）；也用於血液透析,體外迴圈,導管術,微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理. ⑴　深部皮下注射：首次5000～10000單位,以後每8小時 8000～10000單位或每12小時15000～20000單位；每24小時總量約3000O～40000單位,一般均能達到滿意的效果.⑵　靜脈注射：首次5000～10000單位,之後,或按體重每4小時100單位/kg,用氯化鈉注射液稀釋後應用.⑶　靜脈滴注：每日20000～40000單位,加至氯化鈉注射液1000ml中持續滴注.滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量.⑷　預防性治療：高危血栓形成病人,大多是用於腹部手術之後,以防止深部靜脈血栓.在外科手術前2小時先給5000單位肝素皮下注射,但麻醉方式應避免硬膜外麻醉,然後每隔8-12小時5000單位,共約 7日.

（l）本品與下列藥物合用,可加重出血危險：①香豆素及其衍生物,可導致嚴重的因數Ⅸ缺乏而致出血；②阿司匹林及非甾體消炎鎮痛藥,包括甲芬那酸,水楊酸等均能抑制血小板功能,並能誘發胃腸道潰瘍出血；③雙嘧達莫,右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④腎上腺皮質激素,促腎上腺皮質激素等易誘發胃腸道潰瘍出血；⑤其他尚有利尿酸,組織纖溶酶原啟動物（t-PA）,尿激酶,鏈激酶等.（2）肝素並用碳酸氫鈉,乳酸鈉等糾正酸中毒的藥物可促進肝素的抗凝作用.（3）肝素與透明質酸酶混合注射,既能減輕肌注痛,又可促進肝素吸收.但肝素可抑制透明質酸酶活性,故兩者應臨時配伍使用,藥物混合後不宜久置.（4）肝素可與胰島素受體作用,從而改變胰島素的結合和作用.已有肝素致低血糖的報導.（5）下列藥物與本品有配伍禁忌：卡那黴素,阿米卡星,柔紅黴素,乳糖酸紅黴素,硫酸慶大黴素,氫化考的松琥珀酸鈉,多粘菌素B,阿黴素,妥布黴素,萬古黴素,頭孢孟多,頭孢氧呱唑,頭孢噻吩鈉,氯喹,氯丙嗪,異丙嗪,麻醉性鎮痛藥. 藥物過量 本品過量可致自發性出血傾向.肝素過量時可用1%的硫酸魚精蛋白溶液緩慢滴注,如此可中和肝素作用.每1mg魚精蛋白可中和100U的肝素鈉. 貯藏 遮光,密閉,在陰涼處保存.