外傷性乳糜胸護理方面該注意什麼？

1、胸腔閉式引流的觀察和護理：應密切觀察生命體征變化。對於持續引流的患者,應保持引流裝置密閉無菌, 每日觀察引流量並記錄, 每日在無菌操作下更換引流瓶, 經常擠壓引流管, 避免受壓、扭曲, 術後半臥位, 鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽, 保持引流通暢, 注意觀察引流管的水柱波動情況, 告知患者任何情況下引流瓶不可高於胸部; 指導病人帶管下床活動, 妥善攜帶引流瓶, 保持密封系統, 不需夾管。 2、飲食護理 患者入院後即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食, 術前2 周開始禁食, 應用周圍靜脈高價營養。 3、周圍靜脈高價營養的護理 每日選擇粗直的手臂靜脈進行穿刺, 同一根血管不得連續使用2 次以上, 每天先補充液體, 待全天補液量還剩500ml時, 以同一靜脈通道以20 滴/min 速度輸注, 輸完後, 再輸剩下的500ml, 葡萄糖或複方氨基酸液, 滴注脂肪乳的同時, 輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋, 外加幹毛巾包裹,直至輸液全部結束, 可以防止或減輕周圍靜脈硬化, 輸入過程中經常巡視病房, 嚴防藥液滲漏皮下, 導致組織壞死。 4、心理護理 對於在就醫過程出現不配合醫生的行為的患者，醫生應主動講解禁食的重要性和疾病相關知識, 爭取配合治療, 另一方面與醫生溝通, 經全科人員高度重視, 進行術前討論, 制定周密的醫療和護理計畫, 消除患者焦慮心理, 使其在最佳心理狀態下接受治療。 5、術前宣教 向患者介紹術前需做哪些準備, 術後可能出現的不適,需如何配合等, 如術前預防呼吸道感染, 練習床上大小便,學會深呼吸和做有效咳嗽, 術後離床活動的時間、活動量、活動意義, 以及預防術後併發症。