鎖骨臂叢神經損傷

血管損傷 鎖骨骨折合併大血管損傷者較為少見。可見於較大暴力、骨折明顯移位時。偶也見於鎖骨成角畸形或青枝骨折時。常易受累的血管有鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動脈及肩胛上動脈損傷也有時發生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質都有很大的幫助。

併發病症1、鄰近的骨與關節損傷 可合並肩鎖、胸鎖關節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合併肩胛頸移位骨折時，由於上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。2、胸膜及肺損傷 由於鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合併氣胸的發生率可高達30%。3、臂叢神經損傷 鎖骨骨折移位時可造成臂叢神經根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水準，或神經根自脊髓分支處。骨折塊的移位元也可在局部造成臂叢神經的直接損傷，構成尺神經的分支常易受累。