鼻咽癌食管瘺怎麼能好

你好宜早期進行手術治療，根據病情作瘺管修補，切除和(或)食管重建，並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性，但術後應注意隨訪觀察，部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反復呼吸道感染，宜採用頭高位睡眠和餵食。 食道癌副作用分為兩種：急性的和慢性的。急性(或短期)副作用在治療後不久隨即產生，並且通常在治療停止後幾周內完全消失。慢性(或長期)副作用可能需幾個月或幾年才逐步顯現出來，但通常是永久性的。最常見的副作用是疲勞、皮膚變化和食欲不振。其它副作用通常與接受治療的部位有關，例如對頭部進行放療後所引起的脫髮。 值得慶倖的是，大多數的副作用都會及時消除。如果病人的反應特別嚴重，建議配合中藥人參皂苷Rh2（護命素，含量為16.2%）的治療，有效緩解放療的不良反應，增效減毒，抗炎止痛，幫助病人順利完成治療過程。

術後病人常出現進食後停頓感,易飽脹,胃內有氣串樣感覺,需盡力打嗝後再進食.這是因為術後胃容積減少,吞咽的空氣無處存留,待其排出後食團就可進入的緣故.由於手術時迷走神經被切斷,部分病人可出現腹瀉,唾液增多,可以對症處理.有的病人術後反酸,胸骨後灼痛,嘔吐甚至嘔血.這是因為吻合口太大,胃內容物返流到食管所致,應進行纖維內窺鏡檢查和食管壓力及PH值測定,以確定有無返流性食管炎和吻合口潰瘍.保守治療對返流性食管炎有效,嚴重的病例可手術處理. 有些病人術後吞咽不暢,因發生的時間不同,其原因也不一樣.術後兩周出現的梗阻,常提示手術技術有誤（如誤縫食管前後壁致管腔狹窄）.術後2個月左右出現進食不暢,多因吻合口較小,瘢痕收縮,導致吻合口狹窄.手術誤縫需重新手術解除；瘢痕所致狹窄,輕者可行擴張療法,嚴重者需手術切除狹窄部分重新吻合.術後經過了相當時期出現的梗阻症狀,特別是有殘端陽性時,應懷疑腫瘤復發,這需要通過上消化道造影以及纖維內窺鏡檢查,病理活檢來證實.腫瘤復發後,身體條件能耐受手術者,可考慮再次手術,無條件手術者可行放療或空腸造瘺以維持營養. 食管癌手術後出現不適症狀時,應即時就診.即使無明顯不適症狀,術後早期也應定期隨診,1－3個月一次為宜,經數次隨診確無明顯異常,可適當延長隨診時間.隨診時除了體格檢查外,還應做血常規,胸部Ｘ線檢查,腹部“B”超,上消化道造影,必要時還應纖維內窺鏡檢查.發現異常時,需積極採取相應的治療措施.