咽喉燒傷怎麼辦

燒傷以口腔、會厭、舌面及杓會皺裂外側等最重。蒸氣及霧氣損傷以會厭及聲門下區明顯。化學腐蝕傷中口腔及咽部損傷較輕，食管較重。蒸氣燒傷主要保持口腔清潔，全身應用抗生素預防感染，最重要的是預防和治療呼吸困難，給氧及靜脈滴入激素，減輕喉及肺水腫，對預防瘢痕狹窄亦有好處。用糜蛋白酶、氫化可的松及抗生素溶液混合霧化吸入，促進水腫消退並稀釋分泌物。呼吸困難者特別是早期出現呼吸困難或伴有頭頸部嚴重燒傷者，應及早作氣管切開術。

損傷後立即出現咽喉疼痛、吞咽困難、流涎、張口困難，喉部損傷者有聲音嘶啞、呼吸困難及胸悶。下呼吸道損傷時可出現肺水腫，加重呼吸困難並伴有劇咳，咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出現咽喉、口腔黏膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍及白膜形成；聲帶紅腫、聲門下可見偽膜，為呼吸困難體征；全身中毒症狀，如昏睡、脫水、高熱、休克等，甚至引起腎功衰竭、肝臟損害致死亡。化學腐蝕傷者，根據毒物不同，應用相應藥物中和毒物，如服強鹼者可用醋、2%醋酸、桔子汁或檸檬汁等洗胃；服強酸者可先用水稀釋，再有碳酸氫鈉、氫氧化鋁膠或稀氧化鎂乳劑沖洗，然後再給口服或經胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油以中和毒物。同時給鎮靜止痛藥物及大量維生素C，必要時輸液、輸血、注意保暖、抗休克以及肝、腎功、水電解質的平衡。全身應用抗生素及激素，預防感染及瘢痕狹窄。如情況允許，鼓勵病人經口飲用高蛋白、高熱量的無菌流食。對有食管穿孔或縱隔炎可疑者，絕對禁止經口進食，可用輸液、胃管及鼻飼飲食，必要時作胃或結腸造口術，以維持營養。強酸、強鹼腐蝕傷者多數會遺有瘢痕狹窄後遺症，為便於以後進行擴張治療，應令病人早期吞入一條絲線。