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問題 【骨科】 【歸檔】 16年07月23日

頸椎牽引

問題描述 拍片子說是頸椎病壓迫了神經,開了頸複康,維生素B1,還買了牽引器,說每日要做四次牽引,每次20分鐘.我是坐著牽引的,每次大約5公斤吧,用後感覺頭脹脹的.
網友回答
2016年07月23日 16:28

頸椎牽引能限制頸椎活動,有利於組織充血、水腫的消退,可使頸椎間的空隙增寬,神經孔 ( 醫學上叫椎間孔 ) 增大,從而減輕或消除對神經根的壓迫,解除疼痛和麻木等症狀。對早期病人更為有效。但對病程較長的脊髓型頸椎病,有時可使症狀加重。故頸椎牽引不可應用於脊髓型頸椎病。頸椎牽引時病人的姿勢有兩種:坐位和臥位。輕者坐位牽引,病情較重者臥位牽引。坐位牽引時,將布制枕頜牽引帶 ( 由雙層白布製成,又稱四頭帶 ) 套于患者的枕部及下頜部,左右兩側之前後葉縛在一起,將牽引繩 ( 約 2 米 長 ) 之一端與牽引帶連接,使繩子通過距患者頭高約 一米 處的滑車後,將繩的另一端掛上所需要的重量 。臥位牽引時,於床頭的橫樑上安裝一個滑車,牽引繩一端與枕頜牽引帶連接,另一端通過滑車後連接牽引重量,同時將病人頭一側的床腳抬高 20~25 釐米左右,以防止病人沿牽引方向移動。頸椎牽引時應注意以下幾點:(1) 牽引時枕頜帶的前面部分應套於下頜部 ( 俗稱 下巴骨 處 ) ,切勿滑向頸前喉部,以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無力時,每次牽引均應有家屬在家照看,因為一旦枕頜帶向喉部滑移時,病人無力自行調整位置。(2) 牽引時不必強求頭頸部的某一特定位置,以病人自覺症狀得以減輕者為宜。一般說來,有關專家主張牽引時病人頭頸部前傾約 20 度,因為此位置椎間隙增寬最明顯。有些病人應用頸部中立位 ( 俗稱頭頸伸直 ) 牽引效果不明顯,改用頭頸部前傾 ( 前屈 )20 度位牽引,症狀很快得到改善。(3) 輕症患者採用間斷牽引,每日 1~3 次,每次 30 分鐘,重症者可行持續牽引,每日牽引 6~8 小時。牽引重量可自 3~ 4 千克 開始,逐漸增加到 5~ 6 千克 ,最多不超過 10 千克。牽引治療最初幾天,少數患者可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞感,在交感神經型和椎動脈型頸椎病患者尤其容易發生。遇到這種情況,應該從小重量、短時間開始牽引,以後根據患者具體情況,逐步增加牽引重量和延長牽引時間。個別患者不能耐受牽引治療,則應改用他種治療方法。少數患者牽引後症狀反而加重,可能是牽引加重了對神經或血管的刺激或壓迫所致,應終止牽引。

2016年07月23日 16:28

因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現雙下肢痙攣,行走困難,以致於四肢癱瘓為主要表現的綜合征。少數有眩暈。落枕,說明頸椎周圍的韌帶已鬆弛,失去了維護頸椎關節穩定性的功能,這稱為“頸椎失穩”,而且椎關節已可能發生“錯位”,可累及椎間盤,使骨質增生加速,發展成頸椎病。最根本是要改善生活和工作中的不良習慣。不少年輕人喜歡躺在沙發上看書,長時間低頭伏案,坐公交的時候低頭睡覺,都是不好的習慣。工作時,每半小時要起身,轉轉頭頸,活動一會兒。空調不能對著脖子吹,可以在辦公室準備一件帶領的外套,注意頸肩部的保暖。此外,要注意睡覺姿勢,以平躺最佳。側臥或趴著睡,把胳膊壓在頭下,都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些,能擱在脖子下面,以一個拳頭高度為佳。睡時,頭輕微有些後仰,能保證頸椎的輕微弧度。交感型頸椎病也是應以非手術治療為主,大多數病人可以經非手術治療獲得緩解和痊癒。治療方法包括臥床休息、頸椎牽引、頸圍領制動保護、理療等。臥床休息、頸圍領制動保護和頸椎牽引可以緩解頸項肌的痙攣,增大椎間隙,減輕對交感神經的刺激。頸托和圍領可限制頸椎過度活動,輕柔的手法按摩及理療有加速局部炎性水腫消退,鬆弛肌肉,改善局部血液迴圈的作用。對於頑固病例,保守治療無效者,在頸椎高位硬膜外封閉或者交感神經節封閉明確診斷後,可以考慮手術治療。手術切除突出的椎間盤及部分增生的鉤椎關節及骨刺,椎間植骨以使不穩定的頸椎得到穩定,從而達到治療目的。

2016年07月23日 16:28

治療方法:1、日常保健:睡覺時枕頭不要過高或過低,以頸部平直為宜(枕高8—10公分),質地應鬆軟;不要躺著看書、看電視;避免長時間低頭工作,伏案工作者,最好每2—3小時到戶外活動15—20分鐘,或做頸保健操,但禁劇烈活動;注意頸部保暖,避免風扇、空調直吹;乘車或運動時注意頸部保護,避免急拐彎、急煞車或突然轉頸。 2、藥物治療:在醫生指導下,服用止痛消炎、神經營養、活血化瘀等藥物。 3、物理治療:包括牽引、按摩、理療等,均需在有條件的正規醫院進行。 4、手術治療:對於症狀較重、保守治療無效的病人需要手術治療;脊髓型保守治療很少有效,儘管早期症狀較輕,一經明確診斷,也應儘早手術。 5、頸托和圍領:主要用以限制頸椎過度活動,而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器,除固定頸椎外,還有一定的牽引作用。

2016年07月23日 16:28

頸椎病牽引一般只能緩解症狀,不能根治,這類病建議採用中醫保守治療法治療,建議採用中醫膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.安全無副作用,最理想的治療方法. 日常生活中應當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個姿勢時間太長了.注意防寒保暖,不宜勞累,枕頭不要過高,過硬,也不要隨便按摩頸部,有時候按摩不好會適得其反的.多做頸部的運動,也可以經常熱敷,可以改善症狀.

2016年07月23日 16:28

(1)將固定裝置及滑輪固定於門框橫楣等物體上。 (2)將牽引繩穿過滑輪,一端連接牽引弓及牽引吊帶,另一端連接牽引重物。 (3)可隨意選用沙袋、磚塊、鐵塊等易得物品作為牽引重物,放置一口袋內懸吊即可。