頸椎牽引

頸椎牽引能限制頸椎活動，有利於組織充血、水腫的消退，可使頸椎間的空隙增寬，神經孔 ( 醫學上叫椎間孔 ) 增大，從而減輕或消除對神經根的壓迫，解除疼痛和麻木等症狀。對早期病人更為有效。但對病程較長的脊髓型頸椎病，有時可使症狀加重。故頸椎牽引不可應用於脊髓型頸椎病。頸椎牽引時病人的姿勢有兩種：坐位和臥位。輕者坐位牽引，病情較重者臥位牽引。坐位牽引時，將布制枕頜牽引帶 ( 由雙層白布製成，又稱四頭帶 ) 套于患者的枕部及下頜部，左右兩側之前後葉縛在一起，將牽引繩 ( 約 2 米 長 ) 之一端與牽引帶連接，使繩子通過距患者頭高約 一米 處的滑車後，將繩的另一端掛上所需要的重量 。臥位牽引時，於床頭的橫樑上安裝一個滑車，牽引繩一端與枕頜牽引帶連接，另一端通過滑車後連接牽引重量，同時將病人頭一側的床腳抬高 20~25 釐米左右，以防止病人沿牽引方向移動。頸椎牽引時應注意以下幾點：(1) 牽引時枕頜帶的前面部分應套於下頜部 ( 俗稱 下巴骨 處 ) ，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無力時，每次牽引均應有家屬在家照看，因為一旦枕頜帶向喉部滑移時，病人無力自行調整位置。(2) 牽引時不必強求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺症狀得以減輕者為宜。一般說來，有關專家主張牽引時病人頭頸部前傾約 20 度，因為此位置椎間隙增寬最明顯。有些病人應用頸部中立位 ( 俗稱頭頸伸直 ) 牽引效果不明顯，改用頭頸部前傾 ( 前屈 )20 度位牽引，症狀很快得到改善。(3) 輕症患者採用間斷牽引，每日 1~3 次，每次 30 分鐘，重症者可行持續牽引，每日牽引 6~8 小時。牽引重量可自 3~ 4 千克 開始，逐漸增加到 5~ 6 千克 ，最多不超過 10 千克。牽引治療最初幾天，少數患者可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞感，在交感神經型和椎動脈型頸椎病患者尤其容易發生。遇到這種情況，應該從小重量、短時間開始牽引，以後根據患者具體情況，逐步增加牽引重量和延長牽引時間。個別患者不能耐受牽引治療，則應改用他種治療方法。少數患者牽引後症狀反而加重，可能是牽引加重了對神經或血管的刺激或壓迫所致，應終止牽引。

因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現雙下肢痙攣，行走困難，以致於四肢癱瘓為主要表現的綜合征。少數有眩暈。落枕，說明頸椎周圍的韌帶已鬆弛，失去了維護頸椎關節穩定性的功能，這稱為“頸椎失穩”，而且椎關節已可能發生“錯位”，可累及椎間盤，使骨質增生加速，發展成頸椎病。最根本是要改善生活和工作中的不良習慣。不少年輕人喜歡躺在沙發上看書，長時間低頭伏案，坐公交的時候低頭睡覺，都是不好的習慣。工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對著脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。此外，要注意睡覺姿勢，以平躺最佳。側臥或趴著睡，把胳膊壓在頭下，都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些，能擱在脖子下面，以一個拳頭高度為佳。睡時，頭輕微有些後仰，能保證頸椎的輕微弧度。交感型頸椎病也是應以非手術治療為主，大多數病人可以經非手術治療獲得緩解和痊癒。治療方法包括臥床休息、頸椎牽引、頸圍領制動保護、理療等。臥床休息、頸圍領制動保護和頸椎牽引可以緩解頸項肌的痙攣，增大椎間隙，減輕對交感神經的刺激。頸托和圍領可限制頸椎過度活動，輕柔的手法按摩及理療有加速局部炎性水腫消退，鬆弛肌肉，改善局部血液迴圈的作用。對於頑固病例，保守治療無效者，在頸椎高位硬膜外封閉或者交感神經節封閉明確診斷後，可以考慮手術治療。手術切除突出的椎間盤及部分增生的鉤椎關節及骨刺，椎間植骨以使不穩定的頸椎得到穩定，從而達到治療目的。

治療方法：1、日常保健：睡覺時枕頭不要過高或過低，以頸部平直為宜（枕高8—10公分），質地應鬆軟；不要躺著看書、看電視；避免長時間低頭工作，伏案工作者，最好每2—3小時到戶外活動15—20分鐘，或做頸保健操，但禁劇烈活動；注意頸部保暖，避免風扇、空調直吹；乘車或運動時注意頸部保護，避免急拐彎、急煞車或突然轉頸。 2、藥物治療：在醫生指導下，服用止痛消炎、神經營養、活血化瘀等藥物。 3、物理治療：包括牽引、按摩、理療等，均需在有條件的正規醫院進行。 4、手術治療：對於症狀較重、保守治療無效的病人需要手術治療；脊髓型保守治療很少有效，儘管早期症狀較輕，一經明確診斷，也應儘早手術。 5、頸托和圍領：主要用以限制頸椎過度活動，而病人行動不受影響。目前有一種充氣型頸椎牽引器，除固定頸椎外，還有一定的牽引作用。

頸椎病牽引一般只能緩解症狀,不能根治,這類病建議採用中醫保守治療法治療,建議採用中醫膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.安全無副作用,最理想的治療方法. 日常生活中應當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個姿勢時間太長了.注意防寒保暖,不宜勞累,枕頭不要過高,過硬,也不要隨便按摩頸部,有時候按摩不好會適得其反的.多做頸部的運動,也可以經常熱敷,可以改善症狀.

（1）將固定裝置及滑輪固定於門框橫楣等物體上。 （2）將牽引繩穿過滑輪，一端連接牽引弓及牽引吊帶，另一端連接牽引重物。 （3）可隨意選用沙袋、磚塊、鐵塊等易得物品作為牽引重物，放置一口袋內懸吊即可。