先天髖關節脫位牽引

對這一年齡段的手術指征把握不像過去那樣嚴格了，採取手術治療的逐漸增多。但由於一歲半之前，患兒尚未由於負重行走造成嚴重的髖關節病理改變，因此一歲半之前的患兒絕對應首選保守治療。因為手術畢竟是一個創傷，存在相當的風險，故對於可以採用保守治療的小患兒，不宜積極手術。因此你當初的治療是正確的，不應該考慮：我如果當初採取手術結果會如何之類的問題。從你目前的X光片看，你的雙側髖臼均發育不良，左側更為明顯，左側股骨頸前傾角及頸幹角均明顯增大，左股骨頭的形態也不是很好，左髖已出現骨關節病的表現，這些都是由於先天因素所致。需要提醒的是這種情況隨時間的發展必然逐漸加重，且右髖最終也會出現類似情況，遺憾的是目前的各種矯形手術尚不能完全避免上述結果的發生，因此是否手術可以是見仁見智，不同的醫生可能給出的意見完全不同。我個人的觀點，目前沒有行截骨矯形的必要。平時應注意避免過度運動及長距離行走。可適當增加水中運動如游泳等來達到鍛煉身體的目的。希望通過上述注意能延緩骨關節病發展的進程，贏得時間至老年行人工關節置換達到根治。祝你健康！

你的雙側髖臼均發育不良，左側更為明顯，左側股骨頸前傾角及頸幹角均明顯增大，左股骨頭的形態也不是很好，左髖已出現骨關節病的表現，這些都是由於先天因素所致。需要提醒的是這種情況隨時間的發展必然逐漸加重，且右髖最終也會出現類似情況，遺憾的是目前的各種矯形手術尚不能完全避免上述結果的發生，因此是否手術可以是見仁見智，不同的醫生可能給出的意見完全不同。我個人的觀點，目前沒有行截骨矯形的必要。平時應注意避免過度運動及長距離行走。可適當增加水中運動如游泳等來達到鍛煉身體的目的。希望通過上述注意能延緩骨關節病發展的進程，贏得時間至老年行人工關節置換達到根治。祝你健康！

先天性髖關節脫位引發的股骨頭壞死的發生機率為2%~68%.雖然不做任何治療的先天性髖關節脫位可發生股骨頭壞死,但毫無疑問的是治療後股骨頭壞死率會增加,脫位復位及外固定後,股骨頭被擠壓進入真臼中,長期強大的擠壓力最容易出現股骨頭壞死.如果目前沒有不適,最好不要治療.

現代醫學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死採取姑息手術,如：核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.

近年來,國內中醫應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,並積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報導,治癒率高達93.8％,總有效率為98.5％,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今後應加強這方面的研究,以便更好發揮中醫中藥的優勢. 全關節置換術儘管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體鬆動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發生假體鬆動和磨損.