小兒鏈球菌性肺炎

小兒肺炎鏈球菌肺炎有哪些表現及如何診斷? 1.症狀 少數有前驅症狀，起病多急劇，年長兒童肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現與成人相似，可先有短暫輕微的上呼吸道感染症狀，繼而寒戰，突發高熱，體溫可高達40～4l℃，面色潮紅或發紺，胸痛，食欲減退，疲乏和煩躁不安或嗜睡，乾咳，呼吸急促達40～60次/min，呼氣呻吟，鼻扇，鎖骨上，肋間隙及肋弓下凹陷等，早期常缺乏體征，多在2～3天后出現肺部實變體征，呼吸時胸痛，故患兒多臥于病側，最初數天多咳嗽不重，無痰，後可有痰呈鐵銹色，早期多有嘔吐，少數患兒有腹痛，有時易誤診為闌尾炎，幼兒可有腹瀉，輕症者神志清醒，少數患兒出現頭痛，頸強直等腦膜刺激症狀，重症時可有驚厥，譫妄及昏迷等中毒性腦病的表現，常被誤認為中樞神經系統疾病，嚴重病例可伴發感染性休克，甚至有因腦水腫而發生腦疝者，較大兒童可見唇部皰疹。 2.胸部體征 早期只有輕度叩診濁音或呼吸音減弱，病程第2～3天肺實變後有典型叩診濁音，語顫增強及管性呼吸音，有時可聞囉音，肺部體征在整個病程中變化較少，但恢復期濕囉音增多，少數病例始終不見胸部異常體征，確診須靠X線檢查。 3.自然病程 大多在病程第5～10天體溫驟退，可在24h內下降4～5℃，低到35℃左右時，可見大汗及虛脫，類似休克狀態，早期應用抗生素治療者可於1～2天內退熱，肺部體征約1周左右消失。

小兒肺炎鏈球菌肺炎治療前的注意事項? (一)治療一般療法可參見支氣管肺炎治療。 抗生素治療：青黴素敏感者首選青黴素G或阿莫西林(羥氨苄青黴素);青黴素低度耐藥者仍可首選青黴素G，但劑量要加大，也可選用第1代或第2代頭孢菌素，備選頭孢曲松或頭孢噻肟或萬古黴素。青黴素高度耐藥或存在危險因素者首選萬古黴素或頭孢曲松或頭孢噻肟。青黴素常用劑量為5～10萬 U/(kg·d)，或每天給60～l00萬U或更多，分4次肌注或靜脈給藥。青黴素過敏的患兒可靜脈注射紅黴素100mg/(kg·d)，好轉後可改為口服。治療應持續1～2周，或完全退熱後3～5天。如青黴素用藥後2～3天病情未見好轉，應考慮偶見的抗青黴素菌株而改用其他抗菌藥物。可根據咽拭子培養出的肺炎鏈球菌敏感試驗結果而改用其他藥物。對表現感染性休克或腦水腫、腦疝的病例，應按感染性休克或顱內高壓症所述進行搶救。對晚期就診者必須注意較常見的併發症，如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而及時給予適當的治療。膿胸需穿刺抽膿。 (二)預後肺炎鏈球菌並不產生真正的外毒素，莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死，因而大葉肺炎愈後通常不會遺留肺損傷。但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 以上僅供參考，要是不能確定孩子的身體健康，可以到醫院進行檢查，從而明確自己的身體狀況，能夠及早發現的話，就要及早的進行治療，以免耽誤了病情，使病情出現惡化。要是你還有什麼不瞭解的，你可以諮詢一下我們有問必答網的線上專家，他們會針對你的問題，給予你想要的回答。