打嗝是怎麼回事
呃逆症的病因 按病變部位其病因分為： 1、中樞性病變導致（30%）： 呃逆反射弧抑制功能喪失，器質性病變部位以延腦最重要，包括腦腫瘤，腦血管意外，腦炎，腦膜炎，代謝性病變有尿毒癥，酒精中毒，其它如多發性硬化症等。 2、外周性病變導致（28%）： 呃逆反射弧向心路徑受刺激，膈神經的刺激包括縱隔腫瘤，食管炎，食管癌，胸主動脈瘤等，膈肌周圍病變如肺炎，胸膜炎，心包炎，心肌梗死，膈下膿腫，食管裂孔疝等，迷走神經刺激有胃擴張，胃炎，胃癌，胰腺炎等。 3、其它（20%）： 藥物，全身麻痹，手術後，精神因素等，內耳及前列腺病變亦可引起呃逆。
呃逆症的症狀 1、全身及神經系表現：注意生命體征，局部體征和腦膜刺激征的有無。 2、局部表現：頭頸部，胸部，腹部體征，各部位炎症和腫瘤的有無。
呃逆症的檢查 1、有關部位和臟器的X線透視，拍片與造影，CT或B型超聲檢查。 2、血尿常規化驗。 3、臨床生化：包括血尿素氮，肌酐，血糖，肝功能，澱粉酶，電解質等。 4、電生理工科：包括心電圖，腦電圖，膈神經傳導速度等。
呃逆症西醫治療 非藥物治療 1、簡易法：如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑膠袋罩於口鼻外做重複呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作（即深吸氣後屏氣，用力做呼氣動作），以阻斷呃逆反射弧。 2、機械刺激法：可用牽舌法（使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作）或通過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由於阻斷呃逆反射環，常可使呃逆停止。 3、指壓法：治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當於眶上神經處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4min，並囑患者節奏屏氣，張文義以此法治療數百例，療效顯著。 4、揉壓雙眼球法：患者閉目，醫生將雙手大拇指置於患者雙側眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。 5、吞食煙霧法：取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20餘例，均獲良效。 6、音訊電療法：使用音訊電療機，患者取仰臥位，兩極板包數層濕紗布置於兩肋弓下的上腹部。操作電流調節旋扭，調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回檔至能忍受的毫安培數為最大耐受電流（多在40～80mA）。每次治療25min，每日2次，4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例，有效率為94.6%。 7、頸交感神經節封閉法：在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節上3～3.5cm交界處進針，垂直並稍向內刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側，然後退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現同側Horner綜合征，這可能與阻斷神經傳導有關，此法適用於各種原因所致的呃逆。
呃逆症西醫治療 非藥物治療 1、簡易法：如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑膠袋罩於口鼻外做重複呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作（即深吸氣後屏氣，用力做呼氣動作），以阻斷呃逆反射弧。 2、機械刺激法：可用牽舌法（使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作）或通過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由於阻斷呃逆反射環，常可使呃逆停止。 3、指壓法：治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當於眶上神經處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4min，並囑患者節奏屏氣，張文義以此法治療數百例，療效顯著。 4、揉壓雙眼球法：患者閉目，醫生將雙手大拇指置於患者雙側眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。 5、吞食煙霧法：取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20餘例，均獲良效。 6、音訊電療法：使用音訊電療機，患者取仰臥位，兩極板包數層濕紗布置於兩肋弓下的上腹部。操作電流調節旋扭，調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回檔至能忍受的毫安培數為最大耐受電流（多在40～80mA）。每次治療25min，每日2次，4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例，有效率為94.6%。 7、頸交感神經節封閉法：在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節上3～3.5cm交界處進針，垂直並稍向內刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側，然後退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現同側Horner綜合征，這可能與阻斷神經傳導有關，此法適用於各種原因所致的呃逆。