甲狀腺術後症狀
根據結果再決定如何調整藥物劑量。
你母親現在仍有甲狀腺功能不足,所以sTSH才會增高,建議將優甲樂劑量增加到每日2片。半月後再複查甲免全套,調整劑量。
你母親現在服用的優甲樂(左旋T4)就是甲狀腺素製劑呀!應該停藥或減量!!!
甲狀腺激素水準升高,在服用甲狀腺素嗎?如果是,建議停藥觀察,如果不是,建議到醫院就診。
我院查號臺:027-85726114問他們耳鼻喉科實驗室電話,即可瞭解能否做此項檢查。
如果是神經完全損傷,太晚做檢查可能錯過神經修復的最佳時間。如果你母親現在還不能檢查,建議等可能時儘早檢查確定。
建議到其他地方的醫院做。
神經損傷應該儘量在3月以內修復,否則,恢復的希望很小。因此,如果懷疑有神經損傷,應該儘早明確診斷,以便及時做出補救。從你提供的檢查照片看,右側喉返神經受損是明顯的,應該做喉肌電圖。只是損傷的原因,憑你提供的資料還難以斷定一定是本次手術所致。
如果是完全損傷,應該儘早再次手術修復。甲狀旁腺可能也有受損。
從你提供的資料看,有可能是喉返神經損傷,但是你前面提到你母親並沒有發音方面的改變,所以,這種損傷是陳舊性還是新近發生的尚難以斷定。如果只是挫傷或壓迫所致,尚有恢復可能,但時間一般需要1月甚至更長時間。如果是切斷等損傷,如果不做修復,則無恢復可能。
建議:1、心肺功能應該複查;2、血鈣和總鈣不一定同步,甲狀旁腺損傷不能完全排除;3、適當減少補鈣,觀察病情變化。
一、有無喉頭水腫或肺部感染、肺不張等情況?二、輸液是否過多,有無心衰?如果原因還是不明,建議減少輸鈣,給氧、半臥位、密切觀察。這種情況確實有危險。
從你後面補充的情況看,喉返神經損傷的可能性基本上可以排除,但甲狀旁腺損傷還不能完全排除,除此以外,要注意傷口有無明顯腫脹和皮下出血,以及感染可能。
你父親的情況可能是甲狀旁腺損傷所致的甲狀旁腺功能不足,單純補鈣效果可能不好,建議使用複合鈣製劑(含鈣和α-D3),如羅鈣全等,一段時間後可能回復。高鈣低磷食品最好是牛奶。