六味地黃丸治帕金森

藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝 改變，即多巴胺能功能低下，乙醯膽鹼能功能相對亢進。主要有以下幾類藥物： 1、抗膽鹼能藥物：安坦。有青光眼者禁用。 2、多巴胺替代療法：左旋多巴 3、腦外多巴脫羧酶抑制劑：苄絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合 劑，前者為左旋多巴與苄絲肼合劑，起效快，效果強，持續時間短；息甯為左旋多巴 與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時間長。 4、多巴胺能受體激動劑：溴隱亭，協良行，泰舒達 5、單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺。 帕金森病的三種外科治療方法簡介 目前外科治療有三種方法，即毀損術、腦細胞移植術和腦起搏器治療。 1、腦細胞移植和基因治療 帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功，但最近臨床研究顯示，胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的症狀，並且50％的病人在手術後出現不隨意運動的副作用，因此，目前此手術還不宜普遍採用。基因治療還停留在實驗室階段。 2、毀損術 毀損術（如採用微電極記錄技術對靶點進行定位，也通常俗稱為“細胞刀”）是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團，主要是蒼白球和丘腦腹外側核。毀損術效果已被公認，但毀損術是一種破壞性手術，部分病人遠期效果不盡人意，並且約4％病人出現腦出血、靶點偏差等併發症，嚴重者出現偏癱、昏迷，甚至危及生命。毀損術一般只能進行一側，也就是控制一側肢體症狀。但是臨床上90％的帕金森病病人存在雙側肢體症狀和頭面部症狀。對這些病人只有進行雙側手術才能達到理想治療效果。毀損術不易雙側大腦同時手術，分期雙側手術併發症也較高，達30％，術後大多數病人出現講話聲音降低、吞咽緩慢、流口水、乏力等症狀，目前國外已很少施行這種手術。因此毀損術存在明顯不足之處，雙側毀損術更不易提倡。 3、腦起搏器治療 腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位，通過慢性電刺激來達到治療效果，是一種可逆性的神經調節治療，不破壞腦組織，不影響今後其他新的方法治療，因而更體現當今微創外科治療原則。腦起搏器治療效果完全與毀損術相媲美，還能保護腦黑質組織，起到對因治療作用，延緩帕金森病本身病情進展。刺激參數可通過體外電腦程式控制，隨時調節刺激強度和頻率，找到最佳刺激觸點，具有療效更好，更持久等優點，國外已有8年的治療隨訪結果。對雙側症狀的帕金森病病人可同時雙側植入刺激電極，一次手術解決所有症狀。治療手術較為安全，併發症和副作用一般都是可逆的，手術死亡率在千分之一以下。我們在100餘例次帕金森病腦起搏器手術中無發生任何永久性併發症和副作用。腦起搏器治療已逐步替代毀損術，是目前最理想的外科治療方法，被認為是帕金森病治療的第二個里程碑（第一個里程碑為1968年發明的左旋多巴）。腦起搏器治療的不足之處是費用較高，脈衝發生器電池一般只能用5～8年，到時需要更換胸部脈衝發生器。 飲食上需要注意的： 帕金森病患者應該多食軟食、蔬菜和水果，每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘。少食多餐，忌過熱和過冷食物，不吃有刺激性的調味品，避免消化道運動障礙。低蛋白飲食有利於藥物吸收，最好在攝入肉類之前30～60分鐘服息寧或美多巴，這樣可以保證息寧或美多巴在遇到食物干擾之前已被迅速吸收。這是因為食物中的氨基酸必須穿過腸壁細胞入血，再透過血腦屏障進入腦部。而息寧入血與入腦恰好使用的是同一通道。因此，高蛋白食物會嚴重影響息寧的吸收。牛奶不能喝，可以用豆奶代替，並儘量選擇添加了維生素D和鈣的豆奶。為減少"開關"現象，可讓病人補充高蛋白食物，安排在晚餐；飲食成分中以7：1為佳，即7份碳水化合物比1份蛋白質。 帕金森病的一般護理原則是什麼？ 帕金森病為一慢性進行性疾病，發病年齡及病程在不同的人身上有所不同。在疾病早期，病人具有獨立生活的能力，其護理主要在於指導和幫助他們解決生活中的困難；晚期臥床的病人，其護理任務則越來越重。

帕金森病的家庭健康注意事項： 1、堅持鍛煉和日常活動 在治療期間，患者一定要堅持運動。可以散步，也可以拉划船器、玩球，以活動自己的雙手或雙臂，或踩腳踏運動器，做伸背活動。每天進行適量運動，以拉直彎曲的脊柱及放鬆雙肩。 2、堅持工作 整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌肉強直、僵硬的發生。 3、節食 體重過重會使患者身體活動更困難，因此應節食。由於維生素B6拮抗左施多巴的療效，因此治療期間應每天限制攝入維生素B6。 4、預防過熱 帕金森病引起的震顫增加了身體活動和產熱，使患者對熱天特別敏感，所以熱天應停留在室內，戶外活動要儘量選擇在清晨或傍晚。 5、穿著以方便為主 選擇容易穿脫的拉鍊衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鍊與紐扣可用尼龍粘鏈代替。儘量穿不用系鞋帶的鞋子，不要穿橡膠或生膠底的鞋子，因為鞋子抓地過牢時，可能會使患者向前傾倒。 6、進餐不要著急 因為患者肌肉不協調，家人不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑膠吸管，喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。 7、預防感染 由於帕金森病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現咳嗽或發燒時要馬上處理，免得嚴重感染隨之而來。 8、預防便秘 鼓勵患者增加身體活動，飲足夠的水，在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等，以促進排便。必要時或迫不得已時才用通便藥物。 英國學者發現，帕金森病人中52%的病人消瘦、體重減輕，其中22%病人體重丟失達12.8千克以上；有67%的病人存在飲食與營養攝入不足，能量與蛋白質均很低；血漿蛋白、維生素A、維生素E、鐵、鋅也均低於健康人。有學者提出：帕金森病人服藥期間適當限制蛋白質，對於減少震顫、提高藥物療效有益，但也將使鈣、鐵、磷、維生素B2和煙酸等其他營養素攝入降低。因此，應注意隨時調配病人的膳食供給。