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問題 【婦科】 【歸檔】 10年08月06日

葡萄胎清宮兩次後的彩超,糾結中

問題描述 提問者年齡:33
提問者性別:女
詳情描述:
目前的症狀:我是胚胎停育於7月9日清宮病理顯示為部分葡萄胎。7月17日做彩超宮內有2.8*1.5液性暗區,回聲不均勻。於7月19日進行第二次清宮,送病理:見少許子宮內膜組織及肌壁組織,出血區,未見絨毛及滋養葉細胞.
治療情況與效果:
8月2日做彩超複查:子宮後位,輪廓清晰,形態大小正常,肌層回聲均勻,宮體後壁可見一個低回聲區,邊界清晰,大小0.76*0.55cm,宮底宮腔內探及1.28*1.27cm低回聲區,宮內膜厚0.6cm,宮頸處可見數個無回聲區,最大為0.24*0.24cm,邊界清晰.子宮後方可見深徑為1.0cm液性暗區.左側附件區可探及一個無回聲區大小2.5*2.2cm,形態規則,邊界清晰,內部透聲好.右側附件未見異常.
超聲提示:子宮後壁低回聲結節
宮腔內異常回聲
宮頸多發納氏囊腫
子宮後方積液
左側附什區囊腫
7月16日血HCG:2699
7月19日血HCG:859
7月26日血HCG:158
8月2日血HCG:47
第二次清宮後前些天出血不太多,但是近五六天內出現黑褐色分泌物.而且下腹疼痛.
從8月3日天始注射克林黴素
補充說明:
1.我第一次清宮後做的彩超只是宮內有一個2.8*1.5液性暗區,回聲不均勻,而這次彩超怎麼這麼複雜.我這種情況是不是很嚴重?應該怎樣治療?
2.第二次清宮後病理未見絨毛及滋養葉細胞.是否表明子宮已經清乾淨了?
3.這些天下腹痛而且出現黑褐色分泌物是什麼原因?
希望各位專家能給我詳細解答一下,謝謝!
網友回答
2010年08月06日 00:00

7月9日清宮病理顯示為部分葡萄胎。7月17日做彩超宮內有2.8*1.5液性暗區,回聲不均勻。於7月19日進行第二次清宮,送病理:見少許子宮內膜組織及肌壁組織,出血區,未見絨毛及滋養葉細胞.你好:1.宮底宮腔內探及1.28*1.27cm低回聲區,要做診刮後病檢才知道情況,其他的都是問題不是很大,如病檢正常,抗炎治療就可以了2.第二次清宮後病理未見絨毛及滋養葉細胞.並不表明子宮已經清乾淨了3.因為宮腔裡有東西故會有黑褐色分泌物醫生詢問:你好,清宮後是否化療,

2010年08月06日 00:00

您的兩次彩超沒什麼不可思議的。從以上HCG來看您的病情是向好方向發展的,第二次清宮後病理未見絨毛及滋養葉細胞也是個好的症狀,要嚴密觀察的只是宮後壁的結節。隨訪HCG是每次的重點。宮腔內異常回聲、宮頸多發納氏囊腫、子宮後方積液、左側附件區囊腫這都是婦科的一些炎症性的表現,無須多慮,常規消炎即可。醫生詢問:建議您每次觀察的還是HCG量的多少,至於您的炎症性問題可以以後再治療,複查B超最好是陰式彩超。

2010年08月06日 00:00

根據您的描述,第二次清宮未見絨毛及滋養細胞表明子宮已經清乾淨了宮腔內有炎症和積血,需要消炎治療。葡萄胎患者一定要注意定期隨訪。