冠脈造影術適應症

冠狀動脈造影術前準備術前檢查：術前通常要做心臟二位片、心電圖、心臟彩超等檢查，還需要抽血化驗血常規、凝血常規、肝腎功能電解質、血脂、血糖、血型，還有傳染病等的篩選。術前準備：術前應進行青黴素皮試、碘過敏試驗、雙側腹股溝備皮(備皮後請洗澡並更換乾淨的衣服)、訓練床上大、小便(為防止術後排便困難，因為術後需要平臥24小時，不能下床活動)。術前需要禁食6小時，禁水2小時，但是除停服手術當日降糖藥及手提阻滯劑外，要照常服用日常的口服藥(服用巴米爾請用溫開水泡服)。術前半小時排空大小便，取下身上所有飾物。

冠狀動脈造影操作方法冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影術的死亡率約在0.11％－0.14％，心肌梗死率約在0％－0.06％；左冠狀動脈主幹病變患者的心肌梗死與死亡率均約在3.0%。

冠狀動脈造影的優勢冠狀動脈造影是一種非常安全、有效的檢查手段。無須開刀，在局部麻醉下僅將特殊的導管經大腿股動脈或上肢橈動脈穿刺後插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影的過程。檢查一般只需要15～30分鐘，術後病人平躺12～24小時後就可下地活動，不受年齡、性別限制，絕大部分病人都能接受。現已逐漸成為一項較常規的檢查手段。冠狀動脈造影術後需要注意事項冠脈造影術後股動脈穿刺局部要用沙袋壓迫8小時，手術一側肢體在24小時內限制活動，以利於傷口恢復。24小時後傷口換藥病解除限制，可以在床邊進行輕微活動。因為冠脈造影劑從腎臟排泄，所以術後應該多喝水，使造影劑能儘快排出體外

⒌頸部及縱隔血腫 是經橈動脈介入治療的特有併發症，主要原因為導絲誤入頸胸部動脈小分支致其遠端破裂，出血常導致頸部腫大、縱隔增寬和胸腔積血等。主要表現為相應部位疼痛、低血壓等。如出血自限，預後良好。如有氣管壓迫，常有呼吸困難，表現兇險，應行氣管插管。⒍血管迷走反應及處理 常發生於冠狀動脈造影術中、術後，拔除血管鞘管、壓迫止血(股動脈)或穿刺點劇烈疼痛時。主要表現為面色蒼白、大汗淋漓、頭暈或神志改變，嚴重者可以意識喪失。部分患者可感氣促、心悸、極度乏力。而最重要的表現為竇性心動過緩和低血壓狀態。處理措施包括靜脈注射阿托品、快速擴容及應用多巴胺等升壓藥。

⒎冠狀動脈穿孔和心包填塞 偶爾在有阻力情況下用力推進鋼絲引起血管穿孔破裂而導致心包填塞。常表現為:精神焦慮不安、多需坐位、呼吸困難、以淺快多見，皮膚濕冷、脈壓減少、血壓下降、心率增快等。對於急性心包填塞有診斷價值的檢查是心臟超聲和冠狀動脈造影。強調早診斷、早處理。總的治療原則:迅速逆轉肝素化、導絲在真腔時15-20分鐘球囊封閉血管破裂口，若無效，及時帶膜支架置入。如出現心包填塞，應立即心包穿刺引流、抗休克治療或外科干預。抗休克治療包括麻醉機吸氧、多巴胺等升壓藥靜注及靜脈補液等-以上的皆是我針對你提出的冠脈造影術適應症的回答，希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師，祝您生活愉快。