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【哮喘】
【歸檔】 15年12月22日
支氣管炎哮喘表現
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典型的支氣管哮喘,發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。 支氣管哮喘的常見症狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,少數患者還可能以胸痛為主要表現,這些症狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之後發作,夜間或清晨症狀也容易發生或加劇。
體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時出現和消失,一般來說,哮鳴音越高,細,出現于呼氣末期,哮喘症狀越嚴重,發作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強,嚴重時可有發紺,呼氣相頸靜脈怒張,奇脈等,部分危重病人,氣流嚴重受限,喘鳴音消失,呈現“沉默肺”。一般好發于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發作或加重,要注意非典型哮喘病人,有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的症狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。