歪鼻矯正手術

歪鼻就是鼻背的中線不在面部正中線，也叫斜鼻，一般分為先天性歪鼻和後天性歪鼻，前者多為軟骨性畸形，後者多為骨畸形。根據歪鼻的形狀分為：“C”型和“S”型及傾斜型。

臨床表現： “C”型歪鼻主要是鼻骨及鼻中1/3的側向歪斜，鼻尖基本位於於中線;“S”型歪鼻主要是鼻骨及鼻中1/3呈相反方向歪斜，而鼻尖仍位於中線上;傾斜型歪鼻則整個鼻部均歪斜偏離中線，歪鼻畸形數前應判斷歪鼻造成的原因，“C”型及傾斜型歪鼻常常僅是鼻骨錯位癒合所致，而“S”型歪鼻多半伴有鼻中隔軟骨傾斜。

正中或旁正中鼻骨截骨：首先畫出面部的中線及鼻背連線，截除過大一側的部分骨組織或軟骨組織，經過中隔整形，並將兩側鼻側壁矯治對稱，使鼻背中線位於面部中線上。 鼻側及中隔截骨：在兩側鼻上頜骨交界處截斷上頜骨額突，同時中隔部截骨修整，最後將游離的上頜骨額突推向中線重新塑性。

鼻中隔塑性：在歪鼻整複中若不同時矯正鼻中隔，則很難達到預期效果。做鼻中隔前緣切口，剝離和暴露鼻中隔及尾端、側鼻軟骨下部及鼻翼軟骨上部，分開鼻中隔於鼻骨背側和側骨軟骨間的纖維連接部分，分離一側鼻中隔之粘軟骨膜，切斷中隔於篩骨垂直板、犁骨的連接部，以使鼻中隔軟骨整塊鬆動，剪除過多的側鼻軟骨，使中隔復位後兩側鼻軟骨的張力相等，切除過長的鼻中隔尾部，是雙側鼻前庭對稱。

術後固定：雙側鼻腔內填塞碘伏紗布條，使鼻中隔固定于正中位，外用膠布或印模膏固定。術後固定非常重要，若固定不好或患者不配合，都有失敗的可能。