痘痘治療後對比圖

尋常痤瘡(acne vulgaris)又名青年痤瘡(acnejuvenilis)。是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要發生在顏面及胸背等多脂區。有自限性，皮損多形。如粉刺、丘疹、膿皰、結節。常伴有皮脂溢出，青春期後，大多痊癒或減輕。以往痤瘡被認為是皮脂腺疾病，實質上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮。屬於中醫“肺風粉刺”範疇。

內服療法(1)抗生素：口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素(美滿黴素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。①四環素：0.5～1g/d，以治療反應而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林黴素(氯林可黴素)、克林黴素(氯潔黴素)，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。②多西環素(去氧四環素、強力黴素)：該藥效果優於四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g，以後0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產生光敏性，在夏季不宜服用。③米諾環素(minocycline)(美滿黴素、二甲胺四環素)：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土黴素、金黴素及磺胺類(甲氧苄啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜採用。Ⅰ度治療可不用抗生素。

內分泌療法：由於雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚(diethylstilbestrol)：可用於女性在月經週期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個療程，服用此藥可出現月經過多，可加服雌孕激素。②複方醋酸環丙孕酮片：月經周

痤瘡的食療方一、綠豆薏苡仁湯綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗淨，加清水500克，泡30分鐘後煮開，沸幾分鐘後即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當茶飲。每天3-5次，適用於油性皮膚。二、果菜綠豆飲用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁;將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋果分別洗淨切段或切塊，攪汁 ，調入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。三、海帶綠豆湯海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮後，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。

少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免飲酒，宜多飲水，避免大便秘結，多吃新鮮蔬菜與水果，不吃引起痤瘡的藥物；減少接觸誘發痤瘡的因素(例如礦物油)。青春發育期青年情緒較不穩定，敏感，易受刺激，且此時尤其注意容貌，因此對痤瘡極為苦悶，求治心切，常胡亂用藥或採取不適當措施，故必須解除其顧慮、正確對待，並指導日常生活中須注意的事項，不用手擠壓損害處以及正確使用藥物等。