小兒鼻炎的症狀

鼻炎的病因 在健康狀態下，鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌；厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。 正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖，進而引發感冒。感冒炎症長期存在則易惡化為鼻炎。

一、症狀體征： 鼻炎症狀有很多種，依據鼻炎的種類不同，鼻炎症狀也有所不同，鼻炎症狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、 鼻炎類型頭痛、頭昏等，鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等症狀。 二、臨床的各種鼻炎： 1、急性鼻炎：常見的鼻腔粘膜急性炎症，為病毒感染，並常繼發細菌感染。主要症狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。 2、慢性鼻炎：是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關。 慢性單純性鼻炎：間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

鼻炎的檢查 可行以下檢查以明確診斷： 1、前鼻鏡檢查。 2、X線鼻淚管造影明確有無併發鼻竇感染。 3、鼻腔分泌物塗片檢測致病菌。 4、鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。 5、必要時病毒檢查，需特殊培養、分離與鑒定。

鑒別 應與感冒相鑒別： 經常將鼻炎當成感冒進行治療，服用抗感冒和抗生素，沒有療效，導致誤診誤治，延誤病情。 1、首先感冒具有較強的傳染性，所以多數為群發，如家庭、學校、工作環境等；鼻炎不傳染，但可以遺傳； 2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症狀往往是持續性的，會連續幾天，隨感冒的控制，症狀逐步減輕，最後緩解；而鼻炎發作則呈陣發性，鼻炎一般不會伴有發燒，而感冒通常是伴有發燒的。 3、鼻炎的噴嚏頻頻，而感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯。 4、感冒時全身症狀較重，如發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而鼻炎僅僅表現為鼻部症狀或伴發哮喘或皮膚過敏； 5、感冒的病程較短，通常1-2周即可，而慢性鼻炎則病程較長，常年反復發作。

一、西醫 鼻炎的主要症狀是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收縮劑，如滴鼻淨等藥物，每天的點藥次數以維持通氣為標準。如果用藥後不能維持通氣，則需要進行手術治療，如鼻甲切除。 在治療鼻炎方面，藥物治療都只能是暫時性的緩解症狀體征，對於從根本上解決疾病來說，效果不大。再者，經常服用抗生素類藥物，容易使細菌變異，產生抗藥性。目前醫學上最先進的治療鼻炎的手段是微創技術，以其治療徹底、微創無痛、安全性和可靠性高等特點逐漸成為了治療鼻類疾病的新選擇。 二、中醫 中藥治療鼻炎：常用中藥鼻正清、中草藥配方：蒼耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荊子40克、川芎30克、枳殼25克、龍骨粉10克，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，內服，一日三次，不僅對過敏性鼻炎有效果，對其他鼻炎效果均佳。