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【肺水腫】
【歸檔】 15年02月15日
什麼肺水腫
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一)適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶鹼,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素. (二)根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青黴素,慶大黴素,環丙沙星,頭孢菌素等. (三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好. (五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習. 首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
(1)慢性支氣管炎症使細支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,呼氣時氣道過早閉合,肺泡殘氣量增加,使肺泡過度充氣. (2)慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉,導致肺泡內殘氣量增加. (3)反復肺部感染和慢性炎症,使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,導致多個肺泡融合成肺大泡. (4)肺泡壁毛細血管受壓,肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退. (5)彈性蛋白酶及其抑制因數失衡:人體記憶體在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因數(主要為α1-抗胰蛋白酶),吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶,煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,導致肺組織彈力纖維分解,造成肺氣腫.此外,先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易於發生肺氣腫.