光動力治療疣效果

維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他凱西醇等，用於斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和（用於頭部的）洗劑，每日外塗2次其通常在8周內顯效，長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用，以免引起高血鈣。糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌蹠部宜用強效激素，弱效激素適用於面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎症性皮膚病，病程較長，有易復發傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑，鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮，四肢伸側較為常見，多在冬季加重。相當一部分患者有家族性發病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約占30%。發病率在不同人種差異很大。銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些抗原出現率顯著增高。銀屑病與其他疾病（如類風濕性關節炎，特應性皮炎等）遺傳位點可能存在重疊

多急性發病。典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易於刮脫，刮淨後淡紅發亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點。皮損好發於頭部、骶部和四肢伸側面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。銀屑病性關節炎。銀屑病患者同時發生類風濕性關節炎樣的關節損害，可累及全身大小關節，但以末端指（趾）節間關節病變最具特徵性。受累關節紅腫疼痛，關節周圍皮膚也常紅腫。關節症狀常與皮膚症狀同時加重或減輕。血液類風濕因數陰性。

銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴重的銀屑病。常因外用刺激性較強藥物，長期大量應用糖皮質激素，減量過快或突然停藥所致。表現為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發熱、畏寒、不適等全身症狀，淺表淋巴結腫大，白細胞計數增高。較少見，分泛髮型和掌蹠型。泛發性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發病。以四肢屈側和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發病或突然加重時常伴有寒戰、發熱、關節疼痛、全身不適和白細胞計數增多等全身症狀。多呈週期性發作，在緩解期往往出現尋常型銀屑病皮損。掌蹠膿皰病皮損局限於手足，對稱發生，一般狀況良好，病情頑固，反復發作

糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著，突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜採用間斷療法，即每2～3天塗1次。與其他藥並用（如維生素D3類似物、維A酸類等），有利於鞏固療效和減少不良反應。常用於慢性斑塊型銀屑病。可配成軟膏、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%～1.0%，從低濃度開始，根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用於面部和間擦部，注意保護正常皮膚。皮損通常在2～3周後開始消退。凝膠和霜劑（0.05%～0.1%）每日外塗1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢，一般不作為一線藥物單獨使用。可與丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用，皮損控制後繼續應用他紮羅汀，逐漸停用糖皮質激素。孕婦，哺乳期及近期有生育要求婦女禁用