患了骨關節炎怎麼治療好

採用，針灸，推拿，理療，中藥熏洗，治療骨關節炎是一項綜合工程，除了服用一些止痛藥外，還要合理地安排生活，避免各種容易造成骨關節炎發病的不良因素，更要學會正確的運動鍛煉的方法，增強膝關節屈伸的肌力，保證膝關節的穩定。祝你早日康復。

你好，根據你的描述，初步考慮屬於膝關節退變，骨性關節炎，一般由於長期勞累，膝關節退變，老化引起的，局部骨質增生，影響關節活動。你好，建議採用，針灸，推拿，理療，中藥熏洗，治療骨關節炎是一項綜合工程，除了服用一些止痛藥外，還要合理地安排生活，避免各種容易造成骨關節炎發病的不良因素，更要學會正確的運動鍛煉的方法，增強膝關節屈伸的肌力，保證膝關節的穩定。祝你早日康復。

骨性關節炎是一種慢性關節疾病，它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。主要表現是關節疼痛和活動不靈活，X線表現關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。關節邊緣有唇樣增生。後期骨端變形，關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落，骨質碎裂進入關節，形成關節內游離體。骨性關節炎又叫 退行性關節炎，實際並非炎症，主要為退行性變，屬關節提前老化，特別是關節軟骨的老化。骨性關節炎代表著關節的衰老，故稱之為老年性關節炎。膝骨關節炎的治療目的主要在於疾病教育，緩解疼痛，預防及延緩關節組織結構改變，恢復其正常功能。（一）一般治療1．疾病教育膝骨關節炎多由退行性變引起，一般患者預後良好。在解除患者思想顧慮的同時，應對患者進行必要的生活指導。使其認識到控制飲食、減輕體重、注意補充維生素、礦物質（包括鈣劑）、堅持適度的功能鍛煉是非常重要的。另外，還要注意選用合適的鞋與鞋墊，以及拐杖與護膝。同時，在日常生活中注意自我保護，避免過勞過累和著涼。2．體療肌肉協調運動和肌力增強可有效減輕關節疼痛症狀。為增強關節周圍的肌肉力量和耐力、保持和增強關節活動的範圍、提高患者日常生活的能力，進行適當的體育鍛煉是非常有益的。有氧操及股四頭肌強化訓練在緩解疼痛及功能改善方面有明顯的效果。（1）股四頭肌強化訓練：方法為：患者取坐位，將小腿下垂，在踝關節處掛一個2～3kg的重物，有意識地使股四頭肌收縮，作膝關節伸屈運動。股四頭肌收縮鍛煉可以增加股四頭肌的收縮力、促進膝關節周圍血液迴圈、防止局部肌肉萎縮和減少骨鈣的丟失。（2）肌肉等長運動，可增強肌力，每日鍛煉4次左右。對進行體療的患者，如在運動中出現肢體疼痛或運動後疼痛持續15min以上，應適當減少鍛煉的強度和次數，在患者逐漸適應後再增加。3．食療多食含鈣量豐富的食物，如牛奶、豆製品、海產品和綠色蔬菜等，對補充正常人體所需的鈣，減少體鈣丟失，特別是預防婦女絕經期前後骨鈣流失有積極的作用。（二）藥物療法1．非甾類抗炎藥（NSAIDs）目前NSAIDs仍是治療膝骨關節炎患者疼痛的基礎藥物。近年來，新開發的環氧化酶-2（COX-2）特異性抑制劑如：塞來昔布、羅非昔布，其治療效果與傳統NSAIDs相當，而副作明顯減少。長期服用對乙醯氨基酚（撲熱息痛）的安全性明顯高於其他傳統的NSAIDs，已被歐洲專家組推薦為口服鎮痛藥的首選，尤其適宜老年人使用，但需注意防止其對肝臟的損害作用。2．鎮痛劑、阿片類藥物①安必丁（雙醋瑞因）：優點是可與NSAIDs合用。據報導，該藥可促進軟骨修復。②曲馬朵：屬弱效阿片類鎮痛藥，對不宜使用NSAIDs的患者可選擇。③鹽酸羥考酮控釋片（奧施康定，Oxycontin）：是強效阿片類藥物，屬純阿片受體激動劑，鎮痛作用無封頂效應。3．硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）：是軟骨細胞生物代謝所必需的生理物質，軟骨細胞利用GS合成大分子黏多糖，構成軟骨基質重要的組成部分，與Ⅱ型膠原纖維一起維持軟骨的形態和功能。GS的鎮痛作用與布洛芬相當。4．鈣製劑和維生素D可預防骨丟失和骨質疏鬆，延緩骨關節炎的發展，提高患者的生活品質。較常用的有鈣爾奇-D、α-D3、葡萄糖酸鈣、健骨鈣等。5．精神類藥物可改善患者的抑鬱和焦慮等精神改變，長期應用抗憂鬱類藥物不僅可緩解因慢性疼痛導致的憂鬱狀態，還可增加中樞神經的下行性疼痛抑制系統功能。常用的有阿米替林、多塞平、地西泮等。（三）神經阻滯療法神經阻滯療法是目前治療膝骨關節炎的一種較好的方法，其治療效果確切。同時對髖、踝關節源性膝痛症還具有鑒別診斷的意義。1．關節腔內注射向關節腔內注入局部麻醉藥物，可以通過疼痛緩解的程度來判斷引起疼痛的原因是關節腔內的，還是關節腔外的。以前有人將局部麻醉藥、糖皮質激素混合液注入到關節腔內。其藥物配方為0.5%利多卡因或0.25%布比卡因、地塞米松5mg的混合液5～10ml。每週注射1次，3～5次為1個療程，一般1個療程即可見效。但因糖皮質激素可增加局部感染的機會，故目前已不常用。目前國內外較公認、有效的方法是將透明質酸鈉直接注入關節腔內，常用劑量為透明質酸鈉20mg，每週1次，5次為1個療程。其作用機制可能與下列因素有關：①抑制炎症介質（如細胞因數、前列腺素）。②刺激軟骨基質和內源性透明質酸的生成。③抑制軟骨降解。④直接保護感受傷害的神經末梢。⑤潤滑和彈性作用，可緩解組織間的應力，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生。進行關節腔內注射時應嚴格無菌操作規程，因為一旦發生膝關節腔內感染，後果可相當嚴重。同時操作要輕柔，以避免損傷關節軟骨。2．局部痛點阻滯在有自覺痛或壓痛的膝關節周圍肌腱、韌帶附著處進行逐一阻滯，每點2～3ml。常用方法有：①每點注射0.25%～0.5%利多卡因、維生素B12、當歸液2ml的混合液2～3ml。②得寶松7mg（或阿沙吉爾0.9）、0.5%～1%利多卡因、維生素B120.5mg混合液，每點注射2～3ml。3．關節腔沖洗適用於關節腔內有積液的患者。方法為：經關節腔穿刺抽出關節積液後，用相當於體溫的生理鹽水50ml，反復快速注入和抽吸。每週1次，連續2～5次即可明顯減輕疼痛症狀。4．枝川注射療法膝部枝川療法的操作方法同局部痛點阻滯。（四）物理治療較常用的物理治療方法有TEHNS、針灸、按摩等。（五）手術治療適用於長期經保守治療無效、頑固性疼痛伴失能以及X線示有膝關節嚴重破壞的患者。常見的手術方式有關節置換術、切骨術、關節鏡清除游離體、自體軟骨細胞種植術（ACI）等。