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【神經外科】
【歸檔】 16年05月14日
腦囊蟲病的治療方法
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絕大多數是豬條蟲病的自體感染,或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的,因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關,是預防本病的關鍵,囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作,危險性大,故宜住院治療,囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓,比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥後蟲體多於4周內死亡,但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡,預防病情反復,
1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用,常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服,服藥物囊蟲可出現腫脹、變性及壞死,導致囊蟲周圍腦組織的炎症反應及過敏反應,有的患者還可出現程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細胞數增高,嚴重者甚至發生顱內壓增高危象,
2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物,常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天,常見的毒副反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發熱、癲癇發作和顱內壓增高,
3、甲苯咪唑咀嚼片3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續三天,常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等,為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應,一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無不良反應,每次遞增100mg,直至達到治療劑量時再持續用6天后停用,在出現顱內壓增高的症狀後應及時用甘露醇等脫水藥物治療,還應酌情並用類固醇激素等,如發生嚴重顱內增高,除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外,還可應用顳肌下減壓術,以防止顱內壓增高危象,