左心衰IV級，前胸和左肩難受且氣短

病情分析： 左心衰會引起乾咳的。你這些症狀很有可能是夜間心絞痛發作，心功能IV級。左脈搏有不適疼痛感，可能是血管異常引起的。
指導意見： 建議你做心臟彩超檢查，也可以做上肢血管多普勒檢查，還可以做平板運動心電圖檢查，看看具體病變是什麼，再做針對性治療。

病情分析： 你上述症狀是心臟疾病引起的，如果確診是心衰，一定要住院系統治療的，基層醫院的設備簡陋，人才缺乏，很多疾病是不能得到準確的診治的，你最好去上級醫院檢查治療的。
指導意見： 出現心衰要結合自身病情對症治療，常用西地蘭強心對症治療，配合氨茶鹼平喘治療，注意休息，切忌過度勞累，最好做好心電監護。監測病情的變化。