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【神經外科】
【歸檔】 16年05月16日
腦囊蟲病的護理
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絕大多數是豬條蟲病的自體感染,或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的,因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關,是預防本病的關鍵,囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作,危險性大,故宜住院治療,囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓,比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥後蟲體多於4周內死亡,但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡,預防病情反復,
治療原則 1.病原治療(首先比奎酮或丙硫咪唑);2.對症支援治療(癲癇、顱內高壓、抽搐的治療);3.手術治療(眼內囊蟲、腦室內囊蟲梗阻時,需先選擇手術治療,後再作囊蟲病治療); 用藥原則 1.囊蟲病皮肌型以口服比奎酮和其他輔助藥物治療,2.囊蟲病腦型應用比奎酮前3天先用地塞米松治療減輕免疫反應;伴發顱內高壓時加用甘露醇脫水;併發癲癇時要加苯妥英鈉治療,3.眼囊蟲和腦室囊蟲者應先進行必要的手術治療,後再用比奎酮治療,4.腦囊蟲病治療後引起發熱、頭痛、抽搐、皮疹時要加強對症支援治療,病程長,體質衰弱者可用特需藥物治療,