免疫性性血小板減少性紫癜

免疫性性血小板減少性紫癜：紫癜是臨床上比較常見的體征，常因血小板數量減少引起，故泛稱血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見，血栓性血小板減少性紫癜雖發病率較低，但死亡率卻較高。特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關，故應稱為自身免疫性血小板減少性紫癜(亦簡稱ITP)。本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。

免疫性性血小板減少性紫癜：血小板減少的直接原因是血小板破壞增加，即血小板存活時間顯著縮短，導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。發病率較低，但死亡率卻較高。所以一旦查出患有免疫性性血小板減少性紫癜請您一定積極配合醫生治療。

免疫性性血小板減少性紫癜確切的發病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成，現分述如下：1．免疫因素。血小板減少的直接原因是血小板破壞增加，即血小板存活時間顯著縮短，導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。2．血管因素。臨床上發現，有些病人的出血程度與血小板數量的減少不成比例，這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙也有關係。例如脾切除後，雖然部分病例血小板數並未上升，但出血現象則可改善；用腎上腺皮質激素治療後，血小板數量不一定增加，但毛細血管脆性試驗轉為陰性，出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細血管缺陷對本病出血的重要意義。3．脾臟因素。經研究發現脾臟可能是產生抗血小板抗體的重要部位之一。當脾臟產生大量抗血小板抗體時，正常血小板經過脾臟與抗血小板抗體結合而致敏，致敏的血小板極易被吞噬細胞所吞噬，因此患者周圍血中血小板計數明顯減少。4．遺傳因素。據研究表明，患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學缺陷，提示此病可能與遺傳有很大關係。

免疫性血小板減少性紫癜其症狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，併發顱內出血是本病的致死病因。

免疫性血小板減少性紫癜急性型兒童患者比較多，男女無性別差異，患者起病比較急，在發病前1～3 周會有病毒感染、呼吸道感染等情況出現，有的患兒在接種疫苗後發病，患者們的出血情況比較較重，患者除了皮膚有瘀點、瘀斑外，還會出現黏膜血皰，嚴重患者會出現消化道、泌尿道出血，最嚴重的患者會出現顱內出血。有些患者的症狀會在半年內可自動緩解。患者的主要體征根據患者的出血嚴重程度和部位而定，多數患者不會有淋巴結腫大、肝脾大等表現，兒童患者中少數會有輕度脾腫大。