紫癜病

紫癜病？發病較急，除有發熱、食欲不振、噁心，嘔吐等一般症狀外，主要表現有皮膚紫癜、胃腸症狀、關節腫痛及泌尿系統症狀。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現，亦可同時或先後伴有關節，胃腸或泌尿系統症狀。 皮膚紫癜 常為起病時的首先表現，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，並可伴神經性水腫。 嚴重時偶可發生潰瘍和壞死。紫癜多見於四肢伸側和臀部，以下肢和踝、膝等關節處較為明顯，呈對稱性分批出現，易反復發作。

紫癜病？胃腸症狀 不少患兒有腹痛，多為陣發性劇烈性絞痛，或為鈍痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血，糞便呈柏油樣或為鮮紅色。重症還可有嘔吐，但嘔血少見。如腹痛、便血出現於皮膚紫癜之前，應與外科急腹症鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫，導致腸功能紊亂，甚至誘發腸套迭。 關節症狀 部分患兒有關節腫痛，多累及大關節，如膝、踝、腕、肘等，小關 節不受累。可單發，多發或呈遊走性。關節腫脹、疼痛，活動時疼痛加重，局部常伴微熱，重者有灼熱感。關節症狀消退後無後遺症。

紫癜病？泌尿系統症狀 因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加，可出現血尿及微量蛋白尿，隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3～1/2腎臟受累，稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預後。尿的改變多於急性期2～3周內出現，也有於紫癜消退後方出現。多數患兒表現為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞，有時見有管型，亦可出現肉眼血尿。一般預後佳，偶呈急進性腎炎經過，發展為急性腎功能衰竭者，預後不良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血症和高膽固醇血症等為腎病綜合征。

紫癜病？　血尿、蛋白尿可持續數月或數年，最後多數仍能完全痊癒。極少數患兒有不同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎經過，最後發展為慢性腎功衰竭。其它症狀 偶見腦出血，則可出現驚厥，暫時性癱瘓，失語等，嚴重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙齦出血，肌肉出血，睾丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等，均極少見。出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑；(2) 關節症狀：可有單個或多發性遊走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，多發膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液，但不留後遺症。臨床稱關節型；(3) 消化道症狀：約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便

紫癜病？ 過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症或Henoch-Schönlein綜合征。這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血症狀。 一開始出現症狀十幾個小斑點，是桃紅色的，如發現立刻停止運動，不要吃上述食物，要去醫院檢查，請求治療。還有可能會四肢疼痛。如果不治療，後果會很嚴重。典型症狀及體征 臨床上由於病變的部位不一而有不同的表現：(1) 皮膚症狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發作於四肢臀部，少數累及面和軀幹部皮損初起有皮膚瘙癢