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問題 【強直性脊柱炎】 【歸檔】 16年09月03日

強直性脊柱炎的病理特點是什麼。強直性脊柱炎有哪些特徵?

問題描述 強直性脊柱炎的病理特點是什麼。強直性脊柱炎有哪些特徵?
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2016年09月03日 11:14

強直性脊柱炎的病理特點是什麼。強直性脊柱炎是一種全身性疾病。以中軸關節慢性炎症為主的,多見於男性。那麼,強直性脊柱炎的病理是什麼 有什麼特點呢?一、關節內病理:1.附著點炎 ,關節囊、肌腱、韌帶的骨附著點炎症是AS的主要病理特點。其病理過程為以關節囊、肌腱、韌帶的骨附著點為中心的慢性炎症,初期以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主。炎症過程引起附著點的侵蝕,附近骨髓炎症、水腫,進而肉芽組織形成,最後受累部位鈣化,新骨形成。2.滑膜炎,AS的滑膜炎並不少見。典型表現為滑膜細胞肥大和滑膜增生,有明顯的淋巴細胞、漿細胞浸潤。AS周圍關節病變為滑膜增生、淋巴細胞浸潤和血管翳形成。二、關節外病理:主要關節外病變如虹膜睫狀體炎、主動脈根炎、心傳導系統異常、上肺纖維化、馬尾綜合征及前列腺炎等,主要是其各自纖維結締組織炎症所致。

2016年09月03日 11:14

強直性脊柱炎的病理特點是什麼。強直性脊柱炎早期的組織病理特徵與類風濕關節炎不同,其基本病理變化為肌腱、韌帶骨附著點病變,也可發生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂關節發病最早,以後可發生關節粘連、纖維性和骨性強直。組織學改變為關節囊、肌腱、韌帶的慢性炎症,伴有淋巴細胞、漿細胞浸潤。這些炎性細胞成團分佈於較小的滑膜血管周圍。鄰近的骨組織內也可有慢性炎性病灶,但其炎性病灶與滑膜的病變過程無關。本病與類風濕關節炎病理改變的不同點是,關節和關節旁組織、韌帶、椎間盤和環狀纖維組織有明顯鈣化趨勢。本病的周圍關節滑膜炎組織學改變與類風濕關節炎也不盡相同,其滑膜炎漿細胞以IgG型和IgA型為主,滑液中淋巴細胞較多,並可見到吞噬了變性多核細胞的巨噬細胞。滑膜炎症很少有廣泛侵蝕性和畸形改變。骶髂關節炎是強直性脊柱炎的病理標誌,也常是其最早的病理表現之一。骶髂關節炎的早期病理變化包括軟骨下肉芽組織形成,組織學上可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞聚集、淋巴樣濾泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的漿細胞。骨骼的侵蝕和軟骨的破壞隨之發生,然後逐漸被退變的纖維軟骨替代,最終發生骨性強直。脊柱的最初損害是椎間盤纖維環和椎骨邊緣連接處的肉芽組織形成。纖維環外層可能最終被骨替代,形成韌帶骨贅,進一步發展將形成X線所見的竹節樣脊柱。脊柱的其他損傷包括彌漫性骨質疏鬆、鄰近椎間盤邊緣的椎體破壞、椎體方形變及椎間盤硬化。其他脊柱關節病也可觀察到相似的中軸關節病理學改變。