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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年08月23日

紅斑狼瘡和哪種病相似。紅斑狼瘡經常會誤診,這是為什麼啊。

問題描述 紅斑狼瘡和哪種病相似。紅斑狼瘡經常會誤診,這是為什麼啊。
網友回答
2016年08月23日 16:54

紅斑狼瘡和哪種病相似。系統性紅斑狼瘡容易與以下疾病混淆:1.皮肌炎也可表現為面部紅斑,甚至表現為面部蝶形紅斑、肌無力、肌痛,但多數病例有血肌酶升高,肌肉活檢有特異性炎症。2.類風濕關節炎RF陽性,補體水準正常或升高,抗ds-DNA抗體陰性及抗Sm抗體陰性,且X線骨關節特徵性變化與SLE不同。3.結節性多動脈炎臨床表現也是變化多端、多系統損害,但其自身抗體檢查多為陰性,組織病理改變也與SLE顯著不同。4.混合結締組織病只有多系統損害的特徵,但少有中樞神經系統、腎臟及心臟損害,手和面部皮損具有硬皮病改變的特徵,RNP抗體滴度顯著升高(>1∶500),病程長,對激素治療特別敏感,預後也好。

2016年08月23日 16:54

紅斑狼瘡和哪種病相似。紅斑狼瘡是一種嚴重的免疫疾病,很容易與其他疾病混淆。為了避免紅斑狼瘡與其他疾病混淆,導致給治療過程難度加大,我們必須要瞭解一些容易與紅斑狼瘡混淆的疾病有哪些?一、皮膚淋巴細胞浸潤 主要累及面部,臨床上容易與早期慢性盤狀紅斑狼瘡相混淆。皮損為盤狀,略隆起,帶紅色,開始表現為小的斑片,逐漸向周圍擴大,中心無鱗屑,也無毛囊過度角化,可不形成瘢痕而自行消退。皮損的組織病理改變主要在真皮內,表皮可出現輕度腫脹,表皮-皮交界區完整,真皮內有邊緣清楚的緻密淋巴細胞浸潤灶。浸潤細胞為小淋巴細胞,常位於血管和附屬器周圍。因皮膚淋巴細胞浸潤對抗瘧藥物及糖皮質激素治療效果良好,所以有的作者認為它是本病的一種特殊類型。二、基底細胞上皮瘤 淺表性基底細胞上皮瘤可類似於本病的孤立性皮損,但其皮損邊緣進行性擴張,皮損周圍毛細血管擴張,中心覆以鱗屑,可發生萎縮。這樣的皮損雖與本病的靜止皮損相似,但兩者的病理改變截然不同。三、慢性多形性日光疹 斑片樣多形性日光疹與本病相似,在早期,無論在臨床還是在病理上均難以區分。但用一定劑量的紫外線照射,可誘致斑片樣多形性日光診病人的正常皮膚發生日光疹,而對狼瘡病人的正常皮膚不能誘發皮損,借此可將兩者加以鑒別。另外,慢性多形性日光疹的皮損在暴露於日光的部位,皮損無黏著性鱗屑和萎縮。四、脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病 可呈蝴蝶形,以鼻樑為中心分佈於面部,可與盤狀紅斑狼瘡相混淆,但皮損活檢組織學改變有明顯不同。此外,脂溢性皮炎一般對局部治療反應良好,而本病對局部治療反應不佳。