10年前有小三陽，最近10年未有異常，

你好，根據你所提供的病史，目前是不能確診到底要不要抗病毒治療的，根據你所提供的病史，肝實質輕微不勻，這種情況有可能是由於肝細胞被脂肪細胞所代替。代表肝臟有輕微的彌漫性病變。肝臟B超僅僅可以反映肝臟有無器質性病變是不能反映體內到底有沒有感染病毒。到底是不是病毒感染所導致的，是否需要抗病毒，這種情況需要到醫院化驗，乙肝五項已經乙肝病毒值

你好，目前的情況需要到醫院化驗，乙肝五項，肝實質不均勻有可能是由於肝臟輕微發炎導致的因素。因為肝臟輕微的發炎，所以出現肝臟不均勻的症狀。長期有可能影響肝臟代謝。是否需要抗病毒治療，必須化驗，乙肝病毒系列以及乙肝五項才能進一步確定。根據你所提供的b超結果，目前並不是非常嚴重

根據你的描述，10年前存在乙肝小三陽的情況，從B超看看，不排除脂肪肝的可能，乙肝病毒目前只是稍微偏高，肝功能轉氨酶只是輕微升高，應該不是乙肝發作的表現。建議目前可以不用進行抗病毒治療，注意控制飲食，低鹽低糖低脂飲食，多進行運動，控制體重，避免勞累和熬夜等情況！。