打呼嚕怎樣治療

成人睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS) ,中樞性睡眠呼吸暫停綜合征,睡眠低通氣綜合征等.臨床上以OSAHS 最為常見. 主要危險因素 1. 肥胖：體重超過標準體重的20 %或以上,體重指數(body mass index ,BMI) ≥25 kg/ m2 .

2. 年齡：成年後隨年齡增長患病率增加;女性絕經期後患病者增多,70 歲以後患病率趨於穩定. 3. 性別：男性患病者明顯多於女性. 4. 上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻息肉,鼻部腫瘤等) ,Ⅱ°以上扁桃體肥大,軟齶鬆弛,懸雍垂過長過粗,咽腔狹窄,咽部腫瘤,咽腔黏膜肥厚,舌體肥大,舌根後墜,下頜後縮,顳頜關節功能障礙及小頜畸形等.

臨床特點 夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規律,呼吸及睡眠節律紊亂,反復出現呼吸暫停及覺醒,或患者自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降;並可能合併高血壓,冠心病,肺心病,卒中等心腦肺血管病變,並可有進行性體重增加,嚴重者可出現心理,智慧,行為異常.

簡易診斷方法和標準 用於基層缺乏專門診斷儀器的單位,主要根據病史,體檢,SaO2 監測等,其診斷標準如下： (1) 至少具有2 項主要危險因素;尤其是表現為肥胖,頸粗短,或有小頜或下頜後縮,咽腔狹窄或有扁桃體Ⅱ度肥大,懸雍垂肥大,或(甲狀腺功能減退症,以下簡稱甲減) ,肢端肥大症,或神經系統明顯異常. (2) 中重度打鼾,夜間呼吸不規律,或有屏氣,憋醒(觀察時間應不少於15 min) .(3) 夜間睡眠節律紊亂,特別是頻繁覺醒.(4) 白天嗜睡( ESS 評分> 9 分) .(5) SaO2 監測趨勢圖 可見典型變化,氧減飽和指數> 10 次/ h.符合以上5 條者即可做出初步診斷,有條件的單位可進一步進行PSG監測.

主要治療方法 (一) 病因治療 糾正引起OSAHS 或使之加重的基礎疾病,如應用甲狀腺素治療甲低等. (2) 一般性治療 對每一位OSAHS 患者均應進行多方面的指導,包括(1)減肥,控制飲食和體重,適當運動; (2) 戒酒,戒煙,停用鎮靜催眠藥物及其他可引起或加重OSAHS 的藥物; (3) 側臥位睡 眠; (4) 適當抬高床頭; (5) 白天避免過度勞累.