間質性肺病

你好！彌漫性間質性肺病這個問題，間質性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）、纖維性肺泡炎（CFA）。本病在國內外還會有其他病名,但是這些病名都是一個系列的性質相同的病,只是在病情的進展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。 本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾病。其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染、有機粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關。彌漫性間質性肺病怎麼治療，建議去正規醫院檢查就診，祝你健康！

間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎症和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血症為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。此類病可引起肺功能改變，甚至發生呼吸衰竭，危及生命。

肺絡痹阻是肺間質纖維化的基本病機特點，但在不同時期其病機側重點有所區別。在肺泡炎期(急性期)，起病急驟，病程較短，以肺泡炎症滲出為主，中醫辨證多屬實證，以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為常見。在間質纖維化期(慢性遷延期)，肺泡間隔多有纖維結締組織增生和纖維化形成，病程日久，遷延不愈，病機多屬因實致虛，絡虛不榮，虛實夾雜，以氣虛血瘀痰阻之證最為常見。兩期病機雖各有特點，但痰瘀阻絡是其共同發病機制。因此，分期論治、活血化痰通絡是治療肺間質纖維化的根本大法。

治療方法:急性期：常因外感六淫誘發，以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為多見。因此，解表化痰通絡和清熱利濕解毒、活血化痰通絡為肺纖維化急性期常用之法。(1)解表化痰通絡：肺纖維化常因外感六淫誘發、加重和惡化，尤以風寒襲肺、風熱犯肺、風燥傷肺之證最為多見。“絡以辛為泄”，因此，若因風寒襲肺誘發者，治以辛溫解表、散寒通絡，小青龍東加減，藥如炙麻黃、桂枝、白芍、乾薑、細辛、五味子、制半夏、厚樸、杏仁、甘草等。若因風熱犯肺誘發者，治以辛涼解表、化痰通絡，銀翹散加減，藥如金銀花、連翹、荊芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桃仁、杏仁、漏蘆等。若因風燥傷肺誘發者，治以疏風清熱、潤燥通絡，桑杏東加減，藥如桑葉、杏仁、浙貝母、南沙參、梔子、淡豆豉、蟬蛻、炙枇杷葉等。(2)清熱利濕解毒，活血化痰通絡：肺纖維化急性期痰濕內阻，鬱而化熱，蘊久成毒，毒瘀阻絡而為肺痹。因此，清熱利濕解毒，活血化痰通絡為肺纖維化急性期常用治法。方選小陷胸湯合當歸貝母苦參丸加減，藥如全栝樓、黃芩、清半夏、當歸、浙貝母、苦參、連翹、郁金、牡丹皮、丹參等。亦可選用清開靈注射液合複方丹參注射液靜脈點滴，以期迅速控制病情，抑制炎症滲出，改善疾病預後。

“肺纖維化”是“彌漫性間質性肺疾病”即“間質性肺疾病”的簡稱。肺纖維化是一大組彌漫性肺實質疾病群，病理特徵是肺泡壁（包括呼吸性細支氣管）彌漫性慢性炎症和間質纖維化，特發性肺纖維化是其常見類型，占所有肺纖維化的65%。肺纖維化就是肺組織疤痕累累，由於肺泡逐漸被纖維性物質取代，導致肺組織變硬變厚，肺臟交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，導致患者不同程度缺氧而出現呼吸困難