脫臼治療
治療原則 對關節脫位的處理主要分為三步: 1、復位 以手法復位為主,時間越早,復位越容易,效果越好。但應由有經驗的專科醫生進行復位。 2、固定 復位後,將關節固定在穩定的位置上,使受傷的關節囊、韌帶和肌肉得以修復癒合。固定時間為2-3周。 3、功能鍛煉 固定期間應經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動,和患肢其它關節的主動運動,以促進血液迴圈、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬。
肩關節脫位(dislocationofshoulderjoint)大多為後脫位,除老年肌肉鬆弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉後或肌鬆弛下進行復位,常用手法複有: ①希氏法傷患仰臥位,術者立於傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置於患肢腋窩部,於胸壁和肱骨關之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力後,輕輕搖動或內、外旋其上肢並漸向軀幹靠攏復位。 ②牽引上提法坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘後,術者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復位。操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復位後X線攝片檢查完全復位後,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。手法復位不成功則去進行手術開放復位,習慣性脫位時,可作修補術。
關節脫位中醫治療 1、藥物治療 a.內服:中成藥(丸劑、酒劑、膠囊、蜜丸、顆粒劑)、中草藥,並根據每個患者的個人狀況配以食療。 b.外用:貼劑、藥物熏洗、藥物薰蒸、藥物透敷、針灸、艾灸、藥熨、火療、藥物噴射。 2、理療 鐳射針刀、四肢疾病治療儀、全身康復治療儀、智慧型極超短波治療儀、三維智慧干涉波治療儀、全科治療儀、藥物離子導入儀、電腦骨創傷治療儀、遠紅外線理療艙、經皮給藥治療儀、微波治療儀、偏振遠紅外光電腦疼痛治療儀、磁療儀、經絡導平儀。 3、靜態療法 架雙拐行走、下肢床頭牽引、推拿學位按摩、功能康復鍛煉。通過中醫治療打通微循環和經絡,促使壞死骨質吸收,骨壞死區域修復,同時應用靜態療法説明恢復功能。
護理 1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時間修復,保持功能位置。固定期間要克服一切不利於關節穩定的因素;經常檢查繃帶的鬆緊程度,應注意末梢迴圈,如出現患肢青紫,高度腫脹應及時到醫院處理。 2、解除固定後進行功能鍛煉時,也應適當限制關節活動。習慣性脫位者,固定時間不少於3周。 3、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內服田七口服液、去傷片、消脫止等。 4、飲食調護,宜食易消化、清淡且富有營養之品,忌食辛辣之物。
保健 方1炒油菜莧。組成:油菜莧250克。用法:油菜莧洗淨,切成小段,菜油起油鍋,將油菜莧炒熟,加少許精鹽、味精,分次食用,每日2次,連續1周。功效:活血祛瘀通絡。主治:關節脫位復位後早期,腫脹明顯不退者。 方2赤小豆竹筍湯。組成:赤小豆100克,綠豆100克,竹筍30克。用法:將赤小豆、綠豆、嫩竹筍分別洗淨,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,分次食用,連服1周。功效:消腫活血,逐血利濕。主治:關節脫位重定後早期,局部腫脹明顯,瘀塊不退者。 方3薤白鯽魚湯。組成:鯽魚1條,薤白25克。用法:鯽魚活殺,去鰓、內臟等,洗淨,油鍋煎至魚背微黃,加清水500毫升;薤白洗淨,紗布包紮,同置鍋中,急火煮開3分鐘,加黃酒、薑、蔥、精鹽等,改文火煮20分鐘,去薤白,食魚及湯,連續1周。功效:消腫行氣活血,利水濕。主治:關節脫位復位後早期,關節部脹痛明顯,關節活動受限者。 方4韭菜炒佛手。組成:韭菜250克,佛手200克。用法:韭菜洗淨,切成小段;佛手洗淨,切成小片。油鍋燒熱,將韭菜、佛手同置鍋內,熱炒炒熟,分次食用,連續10天。功效:行氣止痛,溫經通絡。主治:關節脫位復位中期,關節仍腫脹,活動不利者。 方5蔥油拌萵筍。組成:萵筍300克。用法:將萵筍洗淨,去皮切成絲,熱油加蔥末,與萵筍絲拌勻,分次食用。功效:通經絡,養筋骨。主治:關節脫位復位後中期,關節僵直不能動者。