如何治療便秘

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，採用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物回饋訓練和手術治療，以恢復正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，採取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，並養成良好的排便習慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞；需積極調整心態，這些對獲得有效治療均極為重要。

藥物治療（1）容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素（果膠、車前草、燕麥麩等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質素等）。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效，但不適於作為暫時性便秘的迅速通便治療。（2）潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。（3）鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。（4）滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或為慢性便秘者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。（5）刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥（大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈）、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便秘，停藥後可逆。（6）促動力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，普盧卡比利可選擇性作用於結腸，可根據情況選用。

生物回饋療法可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。生物回饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉，使排便時腹肌、盆底肌群活動協調；而對便意閾值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計畫並無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。對於盆底功能障礙患者，應優先選擇生物回饋治療，而不是手術。

長期的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起腹脹、食欲減退、口內有異味（口臭）、易怒等自體中毒症狀；除會使身體發胖，皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍，增加直腸癌的發病率。便秘本身並不會產生致命的危險，建議服用利動乳果糖口服溶液，乳果糖含量66.7g/100ml，調節結腸的生理節律，起到益生元作用成人起始劑量每日30毫升，維持劑量每日10-25毫升，本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。

為了減輕便秘患者的痛苦，現介紹幾種家常通用有效的飲食療法，供選用參考。1．蜂蜜50克，麻油25克。先將麻油倒入蜂蜜中拌勻，接著邊攪拌邊加入溫開水，將其稀釋成均勻的液體後即可服用。適用於腸燥便秘、大便幹結者。 2．白蘿蔔250克，洗淨去皮，切塊，加水煮爛後食用。適用於習慣性便秘。菠菜100克，麻油適量。將菠菜用開水燙熟，撈出，加入麻油拌勻後食用。適用於大便不暢者。 3．牛奶250克，雞蛋一個，蜂蜜適量。將雞蛋打入牛奶中，煮沸後待溫，調入適量蜂蜜，頓服，每日早晨服一次。適用於習慣性便秘者。4．核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克。先將核桃仁打碎與芝麻一起炒熟，然後調入蜂蜜，拌勻後食用，每日二次，每次二匙。適用於老年人氣血不足引起的便秘、頭暈。 當腸道健康就不會出現腸道不適症狀，腸內的菌群是否平衡，是衡量腸內是否健康的尺度。一提起雙歧桿菌，有人馬上就會想到優酪乳，這是很自然的。但是，優酪乳經過胃酸和膽汁的分解，要想完整的到達大腸，是很難的。就算是雙歧桿菌隨著優酪乳到了大腸存活率低。所以，最有效的辦法是給定居在腸內的雙歧桿菌以充分的食物，即水蘇糖，由於它的效果顯著，已經被列為太空人食品。使他們有充足的營養和熱量，增強他們的戰鬥力。