你好曾醫生,我有乙肝小三陽,最近做過肝
乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒複製減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。“小三陽”的存在有兩種情況,一是表示乙肝病毒通過自身免疫的調節或抗病 毒治療後,病毒複製減少或趨於靜止,這是一種好現象;另一種情況是乙肝病毒變異所造成的結果,雖然是 “小三陽”,但病毒複製依然持續,病情加重,是一種壞現象。因此,對於“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。1、從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療;但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力於這項工作,但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定,並無明顯不適,卻急於轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。2、遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療。a、有明顯的症狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。b、肝功能反復波動:轉氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等。c、乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。治療方法是:口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6-12個月為一療程;口服複方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4-5片,6-12個月為一療程;口服肝得寧,每曰兩次,每次2丸,6-12個月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。3、遇到下列情況時,“小三陽”患者可暫時不予治療。a、身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。b、肝功能系列檢查長期保持正常。c、定期複查乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人群可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閒療法、心理康復療法等等。目的在於保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力清除病魔。4、無論在什麼情況下,“小三陽”患者都應加強隨訪,掌握一些肝病常識。乙肝“小三陽”患者定期複查、定期隨訪極為重要。定期複查肝功系列和乙肝病毒指標,可以瞭解病情是否穩定,是否在逐漸好轉或惡化,以及時制定或修改治療方案。乙肝“小三陽”患者還應定期隨訪肝病專家(一定要是名副其實的),瞭解自己的病情和有關知識,掌握好肝病的科普知識,才能使自己有主心骨,不會人云亦云,上當受騙,白花冤枉錢。肝病誤區肝病康復道路上有一些陷阱,肝病朋友如不小心或輕信“謠言”,可能將掉入其中。讓我們給這些坑害人的陷阱亮上紅燈!陷阱之一:飲酒男,40歲,幹部,患“慢肝”已數年,肝功化驗及症狀時好時壞,但並不影響工作。入院主訴為神志恍惚,嗜睡,體檢有撲翼樣震顫。細問病史得知逢節日又來遠客,恰其妻不在家,乃開懷舉杯,飲白酒200克後出現症狀,診為肝性腦病。酒精本身及其在體內代謝產物乙醛,能直接損害肝細胞的結構與功能,影響肝臟細胞糖、蛋白質、脂肪的代謝,造成能量生成嚴重不足;酒精還能增加對肝臟有毒害的氧自由基,長期貪杯,可促進肝纖維化(肝硬化前期病變)乃至誘發癌變,對已有病損的肝臟影響尤為惡劣!有的醫生說,肝炎+飲酒的結果不是1+1=2,而是大於3,應引起高度警惕。陷阱之二:服藥過多男,30歲,放射科醫生,患早期胃癌(經病理大切片證實),術後情況良好。但思者恐復發,自行服用多種抗癌藥達半年之久,術後一年半死於急性肝衰。患者受疾病之苦急於康復而求助於藥物,這種心情可以理解,但卻不知其中隱藏著危機。近年來藥物傷肝的發生率不斷增加。據統計,藥物性肝病占住院黃疸病人的2%-5%,占住院急性肝炎病人的10%。國外報導暴發性肝衰(如上例)約20%-50%與藥物有關。藥物在體內代謝產物對肝細胞有毒,損害肝細胞的結構和功能,常見如雷米封、樸熱息痛等;肝臟有損害時其細胞處於免疫興奮狀態,很容易發生過敏而使肝細胞損害加重。尤其應指出的是各種“保肝藥”的療效並未完全肯定,而不良反應易被忽略。中藥如川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等,也會引起肝損害。藥物性肝損害發生後輕者表現無力、軟弱或轉氨酶升高,中者有納差、厭油、腹脹、黃疸、肝大,重者可表現為肝衰。特點是停某種(些)藥後症狀反而好轉,再服藥症狀又出現。所以專家們提出肝病用藥建議,輕症不用藥,中、重症少用藥或短期慎重試用藥,不依賴保肝藥,是從血的教訓中總結出的“警世之言”。陷阱之三:各種感染男,43歲,幹部。因肝硬化腹水住院治療3月餘,療效良好,黃疸減遲,腹水消失,肝功化驗明顯好轉,擬於近日出院療養。出院前3天,進不潔食物後發生腹瀉,3-5次/日,稀水便,發熱38度。雖經積極治療不見好轉,黃疸迅速加重,嗜睡,轉氨酶明顯升高,第五日死亡。肝病病人免疫力明顯減退,感染成為最可怕的敵人。無論是上呼吸道感染、肝炎,還是膀胱炎、腎盂腎炎,特別是細菌性腹膜炎與腸炎,一旦發生,患者常無“招架之功”。這是由於某些細菌放出內毒素,肝病病人無力清除,內毒素直接傷肝。感染時發燒,可加重已有病變的肝臟缺氧而不堪負擔。陷阱之四:精神或體力過度疲勞精神刺激、激怒、吵架、極度興奮或悲哀……等精神方面負擔過重,長途旅行、重體力勞動、鍛煉過度等體力方面的消耗,常可使病情加重或出現消化道出血、肝性腦病等嚴重併發症,使病情急轉直下。這些併發症反過來又大大加重肝臟的負擔,使治療十分棘手。陷阱之五:營養過度肝病需要加強營養以修復損害的肝臟,但過量攝入營養物質(糖、蛋白質與脂肪),超過所需則會轉變成脂肪,貯存在肝內形成脂肪肝,使有病的肝臟難以應付。以往曾有一種片面宣傳,認為肝病病人要大量吃糖保肝。曾見一例甲肝青年人,連續3個月每月吃4斤白糖--糖開水、糖饅頭、糖稀飯……3月後發生了糖尿病,真是“一波未平,一波又起”。靜脈點滴高滲葡萄糖是常用的護肝方法,但如過量,也可造成同樣的後果,可見適度之重要。
你好,這個考慮是黃疸,黃疸是由於體內膽紅素增高所導致的需要到醫院化驗大肝功能化驗膽紅素,另外乙肝小三陽本身乙肝病毒在體內仍然有一定傳染性,可能對肝功能造成一定損害,所以到醫院化驗膽紅素非常必要,另外需要到醫院做尿常規化驗看看尿中膽原是否增高
您好,出現皮膚黃染,可能是由於火大引起的,要注意心理調節,多飲溫開水,可以口服茵梔黃口服液等藥物治療。
你好,這種情況如果肝功能正常,如飲食問題,比如橘子等多食可以導致身黃,或者本身皮膚偏黃的生理性因素可以不用處理。乙肝注意定期複查,平時不要喝酒。