嬰兒顱內出血的症

新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一,也是一個重要的致殘因素,缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出,此型可發生在出生前、出生時和出生後,而損傷型則都發生在出生時,當然在缺氧的基礎上更易出現損傷,不可忽視的是剖宮產兒亦可發生顱內出血,且多為缺氧型,新生兒出生後1周內凝血功能不全,如肝臟合成凝血因數功能低下,血漿中凝血酶原及凝血因數功能低,並有生理性凝血因數下降,加之血管壁彈性纖維發育不完整,血管壁脆弱,均易發生出血,在缺氧窒息或產傷等病理條件下,更易發生顱內出血,早產兒體重越輕,其肝臟合成凝血因數功能越低下,血管壁發育更差、更脆弱,因此,出血情況也更多見,

凡在分娩中能引起缺氧或產傷的因素,均可導致顱內出血,常見的缺氧原因為:胎盤早剝、前置胎盤、臍帶打結、臍帶脫垂,或孕婦患心臟病、血液病、妊娠高血壓綜合征、急性傳染性病,或在產程中濫用縮宮素、大劑量鎮靜劑等,新生兒窒息時,由於中樞神經系統缺氧,血管運動中樞對血管的收縮及舒張調節失常,使血管擴張,靜脈淤血,血管壁營養發生障礙,隨之血管的滲透性增加,像篩子似地使血液從血管中漏出,輕者引起顱內血管點狀出血,嚴重者可造成大片出血,缺氧時可引起腦組織充血、水腫和肝臟合成凝血因數功能降低,進一步加重出血,