散發性甲狀腺功能減低症

先天性甲狀腺功能低下症（CH）是因先天性因素使甲狀腺激素合成障礙,分泌減少,導致患兒生長障礙,智力發育落後,是兒科最常見內分泌疾病之一.患兒在出生時往往缺乏疾病的特異表現,一般要到6月齡才逐步出現固有的臨床症狀,並日趨嚴重.然而,一旦出現了疾病的臨床症狀,即使治療,其智力低下也難以恢復.患兒早期診斷治療,可望正常發育；延誤治療,則因不可逆的神經系統損傷造成終身殘疾,甚至成為癡呆.

處理原則: 1.採用甲狀腺素替代療法； 2.正規治療2-3年停藥1個月,複查甲狀腺功能,甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,根據檢查結果調整治療方案； 3.定期進行體格和智慧發育情況評估.
如果患兒在出生後1～4個月內開始治療,預後較佳,智力可達到正常水準；如果臨床上未能早期診斷而在6個月後才開始治療,雖然給予甲狀腺素可以改善嬰兒生長狀況,但是正常的智力仍會受到嚴重損害.有研究證明1歲以內患兒經過治療智力落後不明顯,1歲以上患兒雖經治療仍落有不同程度智力落後,反應遲鈍.