腎上腺意外瘤

大多數腎上腺意外瘤為無高分泌功能的良性腺瘤,臨床和實驗室檢查均無激素分泌增多的表現,高功能的腎上腺意外瘤主要分泌皮質醇、雄激素、雌激素、鹽皮質激素或兒茶酚胺,以相應激素增多引起的臨床表現為主,如皮質醇增多常有向心性肥胖、高血壓、糖耐量異常及骨質疏鬆等表現,腎上腺意外瘤的處理是臨床醫師面臨的一個非常棘手的問題,妥善地處理有利於提高患者的生活品質和改善預後,對有激素分泌功能的腫塊行手術切除,無激素分泌功能的腫塊進行細針穿刺活檢,如為惡性腫瘤或轉移癌則採取手術切除或治療原發癌;對於腫塊體積大於5cm以及影像學疑為癌的患者也採取手術切除,小於5cm的腫塊則隨訪觀察,定期複查,

腎上腺增生則是指髓質內嗜鉻細胞廣泛地增生活躍,功能亢進,這兩種病變都能增加兒茶酚胺物質的合成和釋放,引起高兒茶酚胺血症,兩者的臨床表現也相似,腎上腺髓質增生的治療目前仍以手術為主,對增生的雙側腎上腺大部切除,僅保留部分皮質,以免術後引起腎上腺皮質功能不足,