甘露醇注射液

甘露醇注射液，適應症為1.組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。2.降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。3.滲透性利尿藥。用於鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血症時。5.對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，並防止腎毒性。6.作為沖洗劑，應用於經尿道內作前列腺切除術。7.術前腸道準備。

藥物分析方法名稱：甘露醇注射液—甘露醇的測定—氧化還原滴定法應用範圍：該方法採用滴定法測定甘露醇注射液中甘露醇的含量。該方法適用於甘露醇注射液。方法原理：供試品加水稀釋後取適量置碘瓶中，加高碘酸鈉溶液後，再加碘化鉀試液，用硫代硫酸鈉滴定液滴定，近終點時，加澱粉指示液，繼續滴定至藍色消失，並將滴定的結果用空白試驗校正，根據滴定液使用量，計算甘露醇的含量。試劑：1. 高碘酸鈉溶液⒉ 碘化鉀⒊ 碘化鉀試液⒋ 硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L)⒌ 澱粉指示液⒍ 稀硫酸⒏ 基準重鉻酸鉀

硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L)配製：取硫代硫酸鈉26g與無水碳酸鈉0.20g，加新沸過的冷水適量使溶解成1000mL，搖勻，放置1個月後濾過。標定：取在120℃乾燥至恒重的基準重鉻酸鉀0.15g，精密稱定，置碘瓶中，加水50mL使溶解，加碘化鉀2.0g，輕輕振搖使溶解，加稀硫酸40mL，搖勻，密塞，在暗處放置10分鐘後，加水250mL稀釋，用本液滴定至近終點時，加澱粉指示液3mL，繼續滴定至藍色消失而顯亮綠色，並將滴定結果用空白試驗校正。每1mL硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L)相當於4.903mg的重鉻酸鉀。根據本液的消耗量與重鉻酸鉀的取用量，算出本液的濃度。室溫在25℃以上時，應將反應液及稀釋用水降溫至約20℃。硫代硫酸鈉滴定液(0.05mol/L)可取硫代硫酸鈉滴定液(0.1mol/L)臨用前加新沸過的冷水稀釋製成。

組織脫水作用。提高血漿滲透壓，導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼內壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外，尿鈉排泄50g。不同濃度甘露醇溶液的滲透濃度如下甘露醇濃度(%) 滲透濃度(mOsm/L) 甘露醇濃度(%) 滲透濃度(mOsm/L)5 275 20 110010 550 25 137515 825

利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分兩個方面：①甘露醇增加血容量，並促進前列腺素 I2分泌，從而擴張腎血管，增加腎血流量包括腎髓質血流量。腎小球入球小動脈擴張，腎小球毛細血管壓升高，皮質腎小球濾過率升高。②本藥自腎小球濾過後極少(<>由於輸注甘露醇後腎小管液流量增加，當某些藥物和毒物中毒時，這些物質在腎小管內濃度下降，對腎臟毒性減小，而且經腎臟排泄加快。