因輸液得了靜脈炎

靜脈炎:由於血管內壁的刺激,造成血管壁發炎.
臨床表現:病人主訴注射部位有燒痛、緊繃發脹,隨著注射部位的血管會產生索狀的紅線,觸診有時會有發硬、發熱的感覺.輸液流速可能不變、減慢、或停止,其取決於血栓形成與否,與造成阻塞的狀況.
造成靜脈炎的危險因數包括:
1、導管針的材質、長度與管徑大小
2、操作技術不良
3、不適當的穿刺部位
4、導管針留置的時間太長
5、固定方法不當
6、輸液的濃度的酸、鹼性太強,或不相容造成沉澱.
7、病患本身的病理生理狀況,如年齡或疾病造成血管壁脆弱,發炎.
靜脈炎的分類
1、機械性靜脈炎:
1）不正當的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動.
2）選用的導管管徑太粗,刺激血管壁.
3）穿刺部位太靠近關節處,由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生發炎反應.
2、化學性靜脈炎:藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因.
3、細菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態的破壞、導管留置時間過長有關.
靜脈炎護理措施
1、發生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發炎部位可給予熱敷,症狀應在3天內改善,若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染.
2、若PICC（外周靜脈穿刺導入中央導管）發生靜脈炎,可先熱敷,若屬於機械或化學性靜脈炎,症狀應可緩解,若症狀持續,並無改善跡象,才需拔除.
3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次.
4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫生進行導管針與血液培養,抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養,以作為診斷的依據.
5、若有膿液,應培養膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養.
6、抬高患肢,促進血液迴圈,進行修復.
7、若疑似化學反應,需記錄.應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性.
8、避免再度穿刺已發炎的血管,發炎血管須等到症狀完全復原,恢復彈性方可使用.

靜脈炎報告分級（美國靜脈輸液協會1998年制訂的靜脈炎報告分級）
靜脈炎
0無臨床症狀
1+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫
2+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成.
3+紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物.
浸潤
0無臨床症狀
1皮膚蒼白,水腫範圍小於英寸（2.5cm）,皮溫降低,有或無疼痛.
2皮膚蒼白,水腫範圍1英寸（2.5cm）-6英寸（15cm）,皮溫降低,有或無疼痛.
3皮膚蒼白,呈透明狀,水腫範圍大於6英寸（15cm）,皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感.
4皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃並褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫範圍大於6英寸（15cm）,壓迫水腫部位後組織呈凹陷狀;循環系統功能下降,中度致重度疼痛.任何劑量的血製品、刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級.
輸液污染病
不少人士一旦生病就要求輸液.一般都認為輸液治療手段直接、見效快,卻不知由於技術的原因會不可避免的在輸液時,把一些輸液污染源帶入人體,從而導致輸液的急性反應,或是造成輸液引起的潛在危害.

由於輸液導致的靜脈炎不用太擔心,先熱敷一段時間就會緩解,如果不繼續擴大就不用管它,如果兩個月後還不緩解可以用中醫來治療,