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問題 【腎內科】 【歸檔】 16年06月27日

溶血尿毒綜合征該怎麼治療?

問題描述 網友性別:男
網友年齡:32歲
詳情描述:
溶血尿毒綜合征該怎麼治療?
網友回答
2016年06月27日 00:00

本病無特殊治療,主要是早期診斷,早期治療水及電解質紊亂,及早控制高血壓,儘早進行腹膜透折及血液透析, 急性腎功能衰竭的治療 與一般急性腎功能衰竭治療相似(詳見急性腎功能衰竭節),應強調嚴格控制入量,積極治療高血壓,適當給靜脈高營養,透析的適應證小時無尿迅速升高;嚴重水負荷過重如充血性心力衰竭及容量性高血壓而對速尿無反應者電解質及酸堿平衡紊亂對非透析療法無反應者,如血鉀貧血的糾正 應盡可能少輸血及輸少量血如血紅蛋白在以下,可輸洗過三次的新鮮紅細胞,在小時內緩慢輸入,由於血小板減少引起的出血可輸入血小板,抗凝治療 現尚無統一的有效療法,

2016年06月27日 00:00

肝素治療臨床上有爭議,因本病基本病理變化是局部血管內凝血,理論上有效,但應早期給予並注意本病的出血傾向,宜在嚴密觀察下進行(詳見腎靜脈血栓形成節), 抗血小板凝聚藥:阿斯匹林和潘生丁可縮短血小板減少的時間,但因阿期匹林是前列腺環氧化酶抑制劑,可同時抑制前列環素及血栓素的生成,炎防止對的抑制,用量應小,潘生丁量宜大, 提高血中抗血小板凝聚劑水準有報導用靜脈持續輸入,輸新鮮凍血漿(恢復活性)或血漿置換療法(補充刺激生成)所需血漿因數或除去血漿中抑制的物質),初步觀察可升高血小板,並有利尿及改善腎功能的作用,尚應進一步研究,其他療法腎上腺皮質激素因其有促凝血作用,現已不用,此外,應注意在因肺炎雙球菌引起的,輸血漿是禁忌的,靜脈輸入-球蛋白治療亦無法,