視網膜病變的症狀表現

臨床表現中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小為1/4～3/2視訊光碟直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的範圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。

檢查螢光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽螢光，出血上緣有透風螢光區。後期新生血管有螢光素滲漏形成強螢光區。

鑒別診斷要與視網膜靜脈阻塞、高血壓視網膜病變、低灌注視網膜病變鑒別。併發症視網膜病變通常作為糖尿病的眼部併發症出現

糖尿病視網膜病變的患者，一般會有看東西重影、眼前有黑影飄動甚至是視力下降等不同表現。值得注意的是，很多糖尿病患者覺得眼睛不舒服，比如眼睛乾澀，常以為是歲數大了都會出現，沒太在意。到眼科就診時，醫生通過詢問得知有糖尿病史，會建議患者查眼底，結果檢查發現眼底有出血及滲出，雖然患者沒覺得視力下降，但已經到了糖尿病視網膜病變的Ⅲ期。所以，糖尿病患者不要等到出現視力問題才去查眼底，如果早期發現早期治療，患者還能夠保存一定的視力，否則會造成失明的危險。

預防護理由於視網膜病變多為糖尿病的併發症，因此主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和併發症檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺症狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診.