內科腎病學

病理上說明腎臟的損害比較厲害，目前是終末期尿毒癥期的前一期，此時，腎臟的病變將是不可逆轉的了。但是我們還要治療的目的在於延緩它進入第五期。這一時期，主要還是控制血糖、血壓，讓他們達標。此外，本期還有蛋白尿，也應當重視。飲食上，基本的原則是減少鈉鹽的攝入，保證每日的總熱卡合理，保證優質低蛋白飲食。適當的運動是可以的，但是劇烈的運動將促進尿蛋白的排除，所以請適當運動。

我有幾點建議1.免疫反應：迴圈免疫複合物沉積；原位免疫複合物形成。2.炎症反應：單核巨噬細胞中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，血小板，炎症介質等侵犯腎臟。最終導致腎小球濾過膜分子屏障和電荷屏障受損，腎小球濾過膜對血漿蛋白（以白蛋白為主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，當超過遠曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。診斷原發性IgA腎病時，必須與下列其他原發性腎小球疾病、繼發性IgA腎病和遺傳性腎小球疾病相鑒別：①急性鏈球菌感染後腎小球腎炎：潛伏期較長，有鏈球菌感染的前驅病史，以血尿、浮腫及高血壓為三大主要症狀。持續肉眼血尿時間較長，實驗室檢查有補體C3下降，ASO、血沉升高。②過敏性紫癜性腎炎：病理檢驗與Iga腎病相同，但又典型的腎外觀表現，如皮膚紫癜