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問題 【老年保健】 【歸檔】 13年12月02日

老人便血,低熱,貧血

問題描述 88歲高齡老人便血(深紅色),大便次數增多,一天2-4次,輕度消瘦、低熱、檢查貧血、缺鉀、間質性肺炎、咳嗽。增強CT橫結腸不規則增厚1.8cm,癌胚抗原測試僅一項指標稍偏高。醫生建議直接行剖腹探查術合適嗎?結腸鏡估計老人受不了。
網友回答
2013年12月03日 20:09

病情分析: 歲老人,確實不適合剖腹探查術,考慮還是要保守治療的好,以免引起生命危險。
指導意見: 建議為了減輕老人的痛苦,先不做剖腹探查術,結腸鏡可以視情況而進行。但一切要以微創為主。

2013年12月02日 22:34

病情分析: 僅僅結腸增厚,有便血但沒有腸梗阻的症狀,不是剖腹探查術的指征,而且目前病人貧血、缺鉀、肺炎,咳嗽也不適宜手術,應首先內科治療,改善全身狀況後才可手術。
指導意見: 建議到正規醫院胃腸外科詳細檢查,明確診斷,糾正貧血缺鉀,再考慮是否手術治療。

2013年12月02日 18:32

病情分析: 首先便血常見的原因是痔瘡,出血性結腸炎,腸道腫瘤,現在結合貧血消瘦,發熱以及CT的檢查,高度懷疑腸腫瘤引起的,治療的話需要先查明原因,最好是先腸鏡檢查後病理診斷。
指導意見: 現在老人身體狀況很差,電解質紊亂,嚴重的肺功能異常,歲數也很大了,您既然說腸鏡都受不了,估計手術就更不能承受了,但這只是你的觀察,如果醫生認為老人身體還是可以承受手術的話,可以考慮探查,但必須慎重,多和你的主治醫生溝通下,如果能耐受手術,就先做個腸鏡最好。具體情況還是結合當地醫生,畢竟他們是最瞭解病情的。