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問題 【血管性頭痛】 【歸檔】 08年08月11日

頭痛病久治未愈,網上求名醫!

問題描述 1、病史自我敘述: 本人頭痛是從2007年9月初開始,一天早上跑步去公司上班,天氣很熱,到了公司之後吹了空調,結果就引起了頭痛,當時的具體頭痛表現是:頭部太陽穴部位、頸部兩根大動脈血管感覺有比較脹,晚上休息時,症狀明示好轉,睡眠品質基本正常,病情出現大數在白天,睡覺醒來後,顯示感覺頸部有不舒服感,起床感覺全身乏力,上午8:00—下午6:00前,也就是上班時間,明示感覺頭部太陽穴和頸部有脹痛,脹痛時,感覺全身無力,精神狀態不好,但未見嘔吐和頭暈目眩感覺,也未見胸悶等情況,有時候在興奮時,症狀顯示減輕,甚至感覺無頭脹,也就是基本正常,比如說,唱歌,騎自行車、打球等,但是停止運動後或長期靜止不大幅度運動,病情又出現,症狀同上所述,其它未見異常。2、既往診斷經過: 當時自認為是風寒感冒引起,故沒有及時去醫院診斷,但數日後,見病情未好轉,去市中心醫院就診,初步診斷為腦血管性頭痛,大夫叮囑要休息好,少玩電腦,給本人開了西比靈、天鏟膠囊。按照醫生的要求服藥和休息,但是數日後,未見病情好返,再多次去市中心醫院就診,先後服用過複方羊角顆粒,尼莫地平、烏靈膠囊、天麻膠囊等藥物,均未見病情好轉。後來本人又多次去市一人民醫院就診,也多次看過中醫,吃中藥至今,還是未見病情好轉。3、既往檢查結果(如腦電圖、CT、腦彩超、磁共振等): TCD檢查,結果顯示:雙側椎——基底動脈血流速度增高;搏動指數個別增高,S/D、RI指數正常。TCD提示:雙側椎—基底動脈血管痙攣;左側大腦中動脈,左側大腦後動脈血管痙攣。之後做過頸椎CT,檢查無異常。4、既往治療經過(服過何藥): 在這之前,基本無頭痛歷史,只是在上高中的時候,出現過貧血性頭暈,但不影響正常生活和學習,也基本正常。 5、你的頭痛有幾年了? 以前無頭痛經歷。6、你的頭痛是什麼原因造成的?外傷、情緒變化、工作壓力、家庭矛盾、飲酒、看書用腦過度或其他? 至於頭痛引直原因本人也無從推測,但據當地醫生推測,說是由於本人學習和工作壓力過大,未休息好引起,但是本人覺得,本人雖然學習和工作量比較大,但是本人自小天性很自性開朗,外向性,活潑型,也經常參加體育運動,大學運動極多,大學跑步長期堅持長達三年之久,也經常參加各種球類及音樂活動。現在公司上班基本沒有感覺到工作之壓力,只是平日本人思考問題有點過多,主要因為本人肩負任務較多,但是本人並沒有明示感覺自己吃不消或勉強去接受的感覺,只是感覺很樂意接受工作和挑戰。所以在思想這塊,本人覺得基本正常。也沒有飲酒和抽煙習慣,頭痛也沒有受過外傷。7、每次頭痛的誘因是情緒變化、飲酒、氣候變化、看書用腦、睡覺後、焦慮、失眠、生氣、月經或其他? 本人頭痛快一年啦,頭痛初期,病情偶爾出現,偶爾正常,至今感覺幾乎每天不適,尤其白天,中午前後表現明顯。8、是否偏頭痛?何側? 似乎無偏頭痛記錄,本人症狀基本兩側太陽穴和後頸部血管脹有明顯不適感覺,病痛明顯引起全身乏力和精神不正。9、頭痛發作之前有無先兆?是視覺障礙嗎? 無其它異常。睡醒之後,就有點感覺不適,白天工作時間段,感覺最明顯,晚上病情有點好轉。10、頭痛發作時有無流淚、鼻塞、面紅症狀? 無此 症狀11、如是偏頭痛是否與進食某種食物有關?如酒精類飲料、含咖啡因的飲料如茶咖啡、發酵的食物如麵包、乳酪或其它乳製品、黃豆、毛豆等、過熟的香蕉、醃熏的肉類如香腸、火腿等、巧克力、含味精多的食物。 無上述所說情況。12、是急性頭痛、慢性頭痛還是反復發作性頭痛? 本人感覺是慢性頭痛。因為病情幾乎每天都出現。 13、頭痛程度是非常嚴重、中等還是較輕或是隱隱作痛? 中等有點偏下。 14、頭痛性質是搏動痛、脹痛、鈍痛、隱痛、刀割樣、緊束感、昏昏沉沉或壓迫感? 應該是脹痛,帶有點搏動15、頭痛以哪個部位為主?是前額、眼眶、一側顳部、雙側顳部、單側頭部、頭頂部、枕部、全頭痛還是不定位痛? 兩側太陽穴和頸部後面16、頭痛是持續性還是陣發性?持續性。 17、頭痛何時嚴重?早上、中午、晚上、睡前? 早上、中午和下午情況居多。18、頭痛發作持續時間:一小時以內、半天、一天、數天?長期,持續將近一年。 19、發作頻率:每天數次、一天一次、每週數次、一月數次、不定時? 基本是每天20、緩解因素:休息、按摩、服藥、自行緩解?晚上和躺下睡覺及興奮時有緩解跡象。 21、過去史:有無高血壓、糖尿病、頭外傷、癲癇、腦炎? 無。22、有無頭痛家族史? 無。23、有無如下伴隨症狀:噁心、嘔吐、心慌、多汗、抖動、發熱、流淚、怕光、眼前火花感、視物模糊、面色潮紅、精神萎靡不振、失眠多夢、心煩、易發脾氣、頭暈、頸背痛、頸部僵硬感、腰痛? 有精神萎靡不振和有點頸部僵硬感感覺。24、有無抑鬱症狀如精神抑鬱、情緒低落、悲觀失望、記憶力減退、興趣喪失、精力不足、自我評價過低等,有無口幹、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。有無精神症狀如幻覺、妄想、自責、有罪感、自殺想法等 基本無。
網友回答
2008年09月01日 20:06

以頭痛頭暈失眠為主症2005-2006所診治疾病頭痛頭暈失眠看似平常的症狀,實際上很複雜,包含了太多的疾病,控制不好會引起重大的疾病,因此應該引起人民的重視,一下是我前年診治的的這類病的總結。1腦血管狹窄與供血不足:椎動脈\基底動脈\後動脈\前動脈\中動脈2頭痛:偏頭痛\肌緊張頭痛\神經痛(枕大神經、三叉神經、耳大神經)精神性頭痛3小腦病變:扁桃體下疝、小腦梗塞、小腦出血4顱內囊腫;鞍上囊腫、大枕大池、副鼻竇囊腫5顱內腫瘤:膠質瘤、神經鞘瘤、膽質瘤、生長素瘤、松果體瘤6副鼻竇炎:蝶竇、上頜竇、篩竇、額竇7周圍性眩暈:前庭神經炎、美尼爾病、迷路炎、中耳炎、乳突炎8中樞性眩暈:枕葉、額葉、頂葉、海馬、小腦、腦幹及椎基底動脈供血不足9垂體病變:空泡蝶鞍、垂體瘤、垂體肥大10眩暈性癲癇、頭痛性癲癇11海馬病變:海馬炎、海馬硬化,海馬萎縮,海馬血栓12脫髓鞘及多發性硬化13神經系統血管炎:顳動脈炎14各種腦梗塞及腦萎縮15頸椎病:椎間盤突出、骨質增生、曲度變直及後凸16顱底畸形17顳下頜關節功能紊亂綜合征19腦靜脈血栓:上矢狀竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇綜合征20帶狀皰疹腦炎及面癱21頸咽部炎症引起頭痛眩暈失眠22顱內血管畸形:單椎動脈、三頸內動脈、椎動脈迂曲畸形23腦白質病變24運動神經元病:肌萎縮側索硬化25甲亢精神障礙及抑鬱躁狂精神分裂症26帕金森病及帕金森綜合症27各種腦炎及末梢神經炎聯繫方式:05336433158,阿亮醫生網或網頁:http//lichangda.haodf.com