破傷風桿菌

破傷風桿菌？破傷風桿菌(cl.tetani)是引導起破傷風(tetanus)的病原菌，是一種特殊的創傷感染菌。窄而深的傷口（如剌傷），有泥土或異物污染，或大面積創傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血或同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染，均易造成厭氧環境，局部氧化還原電勢降低。有利於破傷風桿菌生長。細長，長4～8um ，寬0.3～0.5um ，周身鞭毛，芽胞呈圓形，位於菌體頂端，直徑比菌體寬大，似鼓槌狀，是本菌形態上的特徵。繁殖體為革蘭氏陽性，帶上芽胞的菌體易轉為革蘭氏陰性。破傷風梭菌為專性厭氧菌

破傷風桿菌？破傷風桿菌可形成直徑1mm 以上不規則的菌落，中心緊密，周邊疏鬆，似羽毛狀菌落，易在培養基表面遷徙擴散。在血液瓊脂平板上有明顯溶血環，在皰肉培養基中培養，肉湯渾濁，肉渣部分被消化，微變黑，產生氣體，生成甲基硫醇（有腐敗臭味）及硫化氫。一般不發酵糖類，能液化明膠，產生硫化氫，形成吲哚，不能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽。對蛋白質有微弱消化作用。本菌繁殖體抵抗力與其他細菌相似，但芽胞抵抗力強大。在土壤中可存活數十年，能耐煮沸40～50分鐘。對青黴素敏感，磺胺類有抑菌作用。

破傷風桿菌？破傷風桿菌於自然界中可由傷口侵入人體，發芽繁殖而致病，但破傷風梭菌是厭氧菌，在一般傷口中不能生長，傷口的厭氧環境是破傷風梭菌感染的重要條件。窄而深的傷口（如剌傷），有泥土或異物污染，或大面積創傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血或同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染，均易造成厭氧環境，局部氧化還原電勢降低。有利於破傷風桿菌生長。破傷風梭菌能產生強烈的外毒素，即破傷風痙攣毒素破傷風。

破傷風桿菌？破傷風（Tetanus）系由破傷風桿菌外毒素導致的神經系統中毒性疾病，本病以進行性發展的肌肉強直為特徵，伴有發作性加重，如不及時治療，死亡率在10～40%左右。病菌的芽孢常存在於人和家畜腸道內和土壤中，是一種專性厭氧桿菌。該病潛伏期長短不定，通常為7～8天。在接受過抗毒素預防性接種的病人，可能延長至數周。個別的可短至1~2天。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅期。首發運動性症狀常為牙關緊閉，頸部肌肉強直可能在其後或其前發生。

破傷風桿菌？痙攣擴散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內縮呈痙攣性“苦笑”。檢查時可發現四肢與軀幹肌肉的強直，可能有輕度的角弓反張，腹壁肌肉強直，下肢常較上肢受損為重，多固定於伸直位。當疾病繼續進展時，全身持續性強直狀態呈現發作性加重，伴有劇烈的痙攣樣疼痛。發作時常出現角弓反張性痙攣，喉肌與呼吸肌的痙攣導致呼吸困難與大量出汗。這種驚厥性發作可由外界刺激誘發，例如在企圖給病人餵食時。在發作間歇期，全身肌肉強直狀態仍持續存在，腱反射亢進，神志自始至終清醒。