癲癇應該如何診斷

癲癇的主要診斷依據是症狀和腦電圖，CT主要是查找病因、看大腦有什麼病變的，即使是在沒有發作的時候，也是可以檢查出結果的。建議去做腦電圖檢查，普通腦電圖監測時間比較短可能捕捉不到大腦的癇樣放電，建議做24小時動態腦電圖或者視頻腦電圖，這樣可以很大程度上提高監測出大腦癇樣放電的陽性率。

癲癇應該如何診斷。在診斷時應弄清以下幾個問題：①發作性症狀是否為癲癇;②如果是癲癇，是什麼類型的發作，是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇，是否存在致癇病灶，是否有誘發因素，誘因是什麼。1.病史：確切的病史是獲得診斷的關鍵，因而是非常重要的。多數情況下，醫生看不到患者發作時的情況，因此醫生一定要取得患者家屬的配合，儘量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可，不要憑空猜測，不要誇大病情，更不要故意隱瞞病情。2.癲癇的病理生理異常為神經元膜電位的不穩定性，形成去極化偏移現象、表現為異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術，即在頭皮上通過電極將已存在於腦細胞的生物電活動引發出來經放大後記錄在紙上，形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態。正常情況下，這些生物電活動非常細小，用一般的儀器很難記錄到。目前的eeg機記錄到的波形是放大了100萬倍後的結果。eeg可用波型、波幅、頻率及位元相來表示。當腦出現病理性或功能性改變時，eeg就會發生相應變化。因為在癲癇發作時必定有異常放電，而在癲癇發作間期也可記錄到異常放電。

癲癇應該如何診斷。癲癇診斷方法如下：1.病史與體格檢查病史採集很重要，鬚根據年齡和神經系統狀態進行綜合採集，包括發育歷程、用藥史、患兒及家庭驚厥史;驚厥的描述應首先關注發作的起始表現，包括整個發作過程以及發作後的表現，發作的環境及其促發因素等。可讓患兒家長模仿發作或用家庭攝像機記錄發作，臨床體格檢查還須包括神經系統、皮膚、測量頭圍、視覺、聽覺檢查等。2.癲癇與癲癇綜合征診斷是癲癇患者的疾病診斷，可根據發作類型、時間規律、誘發因素、起病年齡、家族史、神經系統損害定位及定性、腦電圖改變、治療反應和轉歸等。3.病因診斷對於首次癲癇發作患者，需排除各種疾病引起的症狀性發作，如低血糖症、低鈣血症、肝腎衰竭、高血壓腦病和腦炎等，以及藥物或毒物引起的癇性發作。所有癲癇患者均應結合神經系統及全身檢查盡可能作出病因診斷。鑒別診斷應與暈厥、假性癲癇發作、發作性睡病、低血糖症做鑒別。根據腦電圖、病史、症狀及體征不難鑒別。