脊髓空洞症的治療方法有哪些

導致脊髓空洞的原因有三種：1、小腦扁桃體下疝畸形；2、脊髓內腫瘤，最常見的為室管膜瘤；3、自發性空洞。第一種，行顱頸交界區的骨性和膜性減壓手術，效果肯定。第二種，切除腫瘤後消失；第三種，一般不用特殊治療。請搜索進入：董博士的神經外科空間，瞭解脊髓空洞症的微創-電生理監護治療情況。

1：可選擇性作手術治療，如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術等。由於一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展。由於頸枕交界部失去了腦脊液的緩衝作用，頸部的不經意受傷，可能造成嚴重的後果，如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式，正確的治療原發病後脊髓空洞就會自行消失。 脊髓空洞症的手術治療可分為兩部分，一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓，矯治畸形，防止病情繼續發展或惡化；另一部分是空洞分流術，即作空洞造瘺或置管分流，解除空洞對脊髓的壓迫以緩解症狀或防止病情進展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根據情況選擇。通常情況下我們要首先解除患者的病因，首次手術一般情況下不行空洞分流，因為多數患者在解除病因後空洞會自行消失。空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案。 目前應用微創小切口（長約4－6釐米），應用微創器械，小骨窗（2X3釐米大小）治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微創手術完全不同於常規的大手術，微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作，如分離小腦扁桃體與腦幹之間的粘連，解除第四腦室中間孔的梗阻，手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微，更是很少出現生命危險。 空洞分流術：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開，使之與蛛網膜下腔或胸腔相通。通常應用“T”型管行空洞－胸腔分流，這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度，較好的完成了空洞分流。這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻，進而使手術的成功率明顯提高。 現在的“微創、局限、充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患。 2：可試用中藥，以補氣、健脾、活血為治則，如地黃飲子加減。 3：脊髓病變部位的放射治療，少數病例有效。 4：可給以鎮痛藥、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等。 5：早期膠質增生為主時，可行放射治療或口服同位素131I治療，以阻滯病情進展。出現脊髓壓迫症狀時可考慮行椎板切除減壓術。 6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助。痛覺消失者應防止燙傷或凍傷。