水痘性腎炎

水痘是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的傳染病。以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。病毒存在於苞疹的苞漿內、血液和咽分泌物中，經呼吸道飛沫傳染，另一種則接觸傳染，接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘是冬春季節的流行傳染病，患者多是1～6歲的小兒。若中老年人感染病發則為帶狀皰疹即俗話“蛇纏腰”。水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹過濾性病毒，潛伏期為7至21天，病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中先在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

起病時可出現發熱、全身不適、食欲欠佳等現象，經過數小時至1天，皮膚上出現皮疹。皮疹先出現在頭部和軀幹，逐漸蔓延到四肢，不過較少，手掌足底更少，呈向心性分佈。開始出的為紅色斑丘疹。經1～2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈淡紅色。3～4天泡疹幹縮結癡，1～3周癡皮脫落。短期內留橢圓形淺疤，會再次在同一位置上出現，重複同一過程。因皮疹是陸續出現的，故在病兒皮膚上可見丘疹、皰疹、痂皮同時存在。皮疹有瘙癢感，康復後不會留有疤痕。先天性水痘，發生在出生後5-10日內，是由於母親在妊娠末期患水痘，通過胎盤屏障侵襲胎兒，病情常較嚴重，病死率可達20%。最嚴重的是水痘腦炎，不過發病率低，存活者15%，有永久性後遺症，如癲癇、癡呆等。還有原發性水痘肺炎，多發生出疹後2-6日，症狀嚴重。